问诊记录
新冠病毒感染，发热、咽痛、浑身疼、头疼、头晕。患者男性30岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：21
新冠病毒感染引起的发热，可使用布洛芬解热镇痛，并加用蒲地蓝口服液和阿奇霉素。保持充足休息，多饮水，症状一般1周左右缓解。备孕期间使用阿奇霉素需晚2周。生活上注意保暖，保持良好的生活习惯。
沈瓅
副主任医师
上海市肺科医院
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患者因慢阻肺I级就诊，感觉病情严重，寻求医生对肺功能报告和用药建议的指导。患者男性95岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：23
建议：患者病情疑似达到慢阻肺较高级别，可停用思力华和舒利迭，改用倍择瑞或全再乐治疗。医生强调应按照医嘱使用新药，并注意观察病情变化和药物效果。同时，可以配合雾化治疗进行。
沈瓅
副主任医师
上海市肺科医院
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老人肺部感染使用抗生素14天后仍未好转，产生了耐药性，且脑出血未被吸收，晚上很躁动，右手完全瘫痪。请问该如何处理？患者男性81岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：17
老人患有肺部感染和脑出血。针对肺部感染，应更换抗生素并继续巩固治疗。对于脑出血，需要密切观察并进行康复训练。同时，注意老人的营养和免疫支持，避免长期卧床引起的并发症。
沈瓅
副主任医师
上海市肺科医院
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患者担心肺部结节手术风险及预后情况，询问医生相关建议。患者女性60岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：32
建议：患者需进行肺部结节手术，选择有经验的胸外科医生进行手术。术后恢复良好，一般不影响正常生活。不同级别医院手术费用有差别，可咨询当地医院。 注意：术后需遵循医生建议进行康复，注意生活规律和饮食调整，避免剧烈运动和过度劳累。
沈瓅
副主任医师
上海市肺科医院
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患者因父亲胸水问题寻求医疗咨询，涉及多种可能的诊断如结核包裹性脓肿、肺脓肿或肿瘤等。目前缺乏明确的诊断结果，正在寻求进一步的检查和治疗建议。患者男性63岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：28
建议患者先按照医生推荐进行消炎治疗，并复查胸部CT以观察效果。同时，应尽快前往肿瘤科或结核科就诊，进行病灶的穿刺检查以明确诊断。关于胸水引流管和背后的置管问题，建议找胸外科或者肺内科的医生进行检查和处理。如需住院进行详细检查，可联系门诊医生协助安排。在治疗过程中，需注意生活细节和饮食习惯，遵医嘱进行用药和生活调整。
沈瓅
副主任医师
上海市肺科医院
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