问诊记录
最近穿刺检查疑似骨髓瘤，目前未确诊，有贫血和肾功能问题。患者男性57岁
就诊科室：血液科
总交流次数：44
骨髓瘤疑似诊断，需等待穿刺结果评估分期后制定治疗方案。目前异常结果为少量M蛋白，需进一步检查肾功能。治疗建议综合治疗，不推荐单药治疗，根据患者身体状况制定方案。生活建议保持积极心态，适当锻炼，保持良好生活习惯。
张沛志
主治医师
平顶山市第二人民医院
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脚痛伴随阵痛，白细胞高，血红蛋白偏高。患者女性29岁
就诊科室：血液科
总交流次数：27
白细胞高考虑炎症反应，建议继续治疗滑膜炎。血红蛋白偏高暂无需特殊处理，但需动态监测。建议检查抗核抗体和ENA抗体谱以排除免疫系统疾病。注意休息，如有需要可寻求外科治疗。
张沛志
主治医师
平顶山市第二人民医院
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化验指标异常，咨询无痛人流可行性。患者女性22岁
就诊科室：血液科
总交流次数：28
患者凝血功能指标异常，但无明显临床意义，建议患者可进行无痛人流，人流后需动态监测。抗凝药物、抗生素等因素可能影响凝血功能，患者需注意相关药物使用。生活上保持良好的生活习惯，避免感染，注意休息。
张沛志
主治医师
平顶山市第二人民医院
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血色素持续下降，伴有黑便，疑为消化道出血。患者男性34岁
就诊科室：血液科
总交流次数：17
贫血可能是由于消化道出血引起，需消化内科止血对症处理，必要时输注红细胞。出血控制后，可服用铁剂和维生素C生血治疗。生活建议：注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。
张沛志
主治医师
平顶山市第二人民医院
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脾切除6年，血小板高405，问诊关于免疫力低下及用药问题。患者男性23岁
就诊科室：血液科
总交流次数：38
病情判断：患者脾切除后出现血小板升高，建议动态监测血常规，无需特殊治疗。用药：目前无需用药。生活建议：保持规律作息，适当锻炼，避免熬夜，春冬季节注意保暖，避免流感感染，保持乐观心情。
张沛志
主治医师
平顶山市第二人民医院
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