问诊记录
患者性格孤僻,不爱说话,担心有心理问题。尝试社交效果不理想,想了解抑郁相关信息。患者女性21岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:17
建议:患者目前未表现出明显的抑郁症状,可能是个人性格问题或心理压力较大导致。建议多参加社交活动,与他人沟通,保持良好的生活习惯和饮食习惯。如情况持续不改善,可寻求专业心理咨询师的帮助。关注自身情绪变化,如有需要,及时就医。
疾病判断:根据描述,患者可能面临心理问题或性格问题导致的沟通障碍。需关注情绪变化,如有疑虑,及时就医咨询。 药品方面暂时无需特殊建议。
李德国
主治医师
安丘市人民医院
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尿频,10-20分钟要拉一次尿,怀疑是泌尿道感染。患者女性4岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:17
泌尿道感染可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾等消炎药治疗,建议复查尿和进行泌尿系彩超检查。生活上注意多饮水,保持个人卫生,避免不洁性生活。
李德国
主治医师
安丘市人民医院
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孩子近期反复出现发烧症状,已多次住院。最近一次出院后不久又出现发烧情况。血常规检查显示白细胞计数较高。患者女性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:25
孩子反复发热可能由免疫力下降导致,应注意预防感染和提高免疫力。如考虑血液疾病可能,需进一步检查。建议常规查病原及感染相关指标,如疑似有血液疾病则进行骨穿检查。
李德国
主治医师
安丘市人民医院
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孩子疑似中耳炎,耳朵疼痛,咨询用药和止疼办法。患者女性4岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:14
病情判断:根据症状,考虑存在中耳炎可能性。治疗建议:建议先消炎,如疼痛难以忍受,请在耳鼻喉科医生指导下使用止疼药。注意孩子的病情变化,及时就医。
李德国
主治医师
安丘市人民医院
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小孩从6月份开始出现头部抖动,之前有高热惊厥史,持续至今。患者女性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:36
抽动症和癫痫需要通过长程脑电图等检查来确诊。轻症抽动症可观察,严重者需药物治疗。建议前往地级市以上三甲医院或儿童医院就诊,关注生活细节,给予关爱和支持。
李德国
主治医师
安丘市人民医院
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