问诊记录
头响头疼，咨询医生是否需要做核磁检查。患者男性37岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：33
建议：根据症状和医生建议决定是否需要进行核磁检查或颈椎检查。如需要了解脑血管状况，可考虑做mRA检查。如症状持续或加重，应及时就医并根据医生建议进行治疗。注意：核磁检查对于了解脑部及颈椎情况有重要作用，但具体是否需要检查还需结合症状和医生建议。
焦琳
主治医师
北京大学第三医院
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65岁老人，有脑萎缩、脑白质脱髓鞘、蝶窦炎和椎动脉变细，询问治疗建议。患者女性65岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：28
脑萎缩和脑白质脱髓鞘是老年性脑改变，无需特殊处理。椎动脉变细可能引起脑供血不足，建议使用改善脑循环的药物如丁苯肽。生活上注意休息和锻炼，提高身体素质。
焦琳
主治医师
北京大学第三医院
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面部有面瘫症状，医生初步诊断为面神经炎，建议做核磁共振排除急性脑梗。患者女性48岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：49
急性脑梗和面神经炎的诊断需要结合影像学检查和临床表现，治疗以激素和针灸为主，建议定期随访，注意生活作息，避免病情延误。
焦琳
主治医师
北京大学第三医院
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30岁男性，肝功能高，血脂高，脑部核磁显示缺血灶和腔隙梗死，担心病情和治疗方法。患者女性32岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：56
患者肝功能高、血脂高，建议调整生活方式，如减肥、健康饮食和适当运动。脑部核磁显示的缺血灶和腔隙梗死可能需要长期监测，建议定期复查。可考虑使用改善脑循环的药物，如丁苯酞、银杏叶片等，但需注意肝功能情况。
焦琳
主治医师
北京大学第三医院
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患者长期头痛，近期加重并伴随恶心、视觉问题。寻求医生诊断与药物治疗建议。患者男性37岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：36
诊断与建议：根据症状，患者可能患有先兆偏头痛。建议先完善发泡实验。急性发作时可使用布洛芬等药物，若效果不佳再使用舒马曲普坦。预防发作可考虑每日用药如西比灵等。避免诱因如熬夜、精神压力大等。注意事项：舒马曲普坦为处方药，主要用于先兆偏头痛和发作时的治疗，不良反应较小。用药期间请遵循医嘱，如有不适及时线下就诊。
焦琳
主治医师
北京大学第三医院
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