问诊记录
患者因四肢无力、手抖、走路不稳等症状就医咨询。有长期酗酒习惯。患者男性44岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：27
建议患者前往神经内科就诊，进行脑部CT等相关检查以排除小脑病变、甲状腺功能减退和电解质紊乱等疾病可能。考虑酒精戒断综合征的可能性，需逐步戒酒。请遵循医嘱进行相关检查和治疗。
李建宏
主治医师
桂平市人民医院
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手部伤口处理，疑有感染，需消炎处理。患者男性39岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：34
手部伤口处理需保持伤口清洁，避免感染。使用头孢类消炎药，注意伤口不要包扎过紧，保持伤口干燥。如出现炎症，需及时就医。生活上注意保暖，避免伤口冻伤。
李建宏
主治医师
桂平市人民医院
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月经中期腋窝疼，严重时胸也疼，疑为乳腺增生，结节未发现，咨询用药及活检必要性。患者女性35岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：35
乳腺增生一般没有问题，但需定期复查，可服用乳核散结片，保持心情愉悦，少熬夜，如有增大，考虑外科干预，癌变概率低。
李建宏
主治医师
桂平市人民医院
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肿瘤指标检查有癌变可能，医生建议观察和手术。患者女性71岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：29
肿瘤指标检查有癌变可能，但概率较低。建议进行临床随访观察，如囊肿持续增大，需警惕。如条件允许，可考虑手术，但需根据身体承受能力决定。定期复诊，关注病情变化。生活上注意饮食健康，适当运动，保持良好心态。
李建宏
主治医师
桂平市人民医院
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