问诊记录
患者咨询关于爷爷心脏问题，出现全身水肿，有高血压和咽喉炎病史。患者男性79岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：39
建议带患者去医院进行详细检查和治疗。根据病情，可以尝试利尿药物缓解水肿。心功能不好的患者需要长期管理和控制病情，遵医嘱用药。
谌宜义
主治医师
高安市中医院
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血压不稳定，询问如何根据血压调整药物。患者男性63岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：7
高血压患者应遵医嘱用药，不要随意更改剂量。调整用药时，先按原剂量服用，再根据血压变化调整。保持良好的生活习惯，定期监测血压，如有不适及时就医。
谌宜义
主治医师
高安市中医院
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CA199升高，胃镜检查正常，左上腹疼痛，肚脐向上斜，求诊断。患者女性82岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：44
病情判断：患者CA199升高，胃镜检查正常，考虑肠道问题，建议进行肠镜检查。用药：建议继续服用胃药，同时可考虑中医调理。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
谌宜义
主治医师
高安市中医院
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老人出现心慌不吃饭不说话的症状，询问如何控制心率。患者女性84岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：7
心率过快可能与心脏疾病有关，建议老人去医院做相关检查。可以使用B阻滞剂如美托洛尔等药物控制心率，但需根据医生建议使用。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食清淡等，有助于改善症状。
谌宜义
主治医师
高安市中医院
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高血压患者，询问沙库巴曲缬沙坦纳换药结沙坦氨氯地平的可行性及注意事项。患者女性75岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：7
高血压患者可使用结沙坦氨氯地平替代沙库巴曲缬沙坦纳，需定期监测血压，调整用药。保持良好生活习惯，如饮食清淡、适量运动、保持良好心态，有助于血压控制。
谌宜义
主治医师
高安市中医院
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