问诊记录
腿肿腹痛，月经不正常，荨麻疹反复，咳嗽发烧。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
患者可能患有荨麻疹、腹痛、月经不调等疾病。建议患者注意休息，观察病情变化，如有加重及时就医。目前可先使用多潘立酮、益生菌等药物，同时注意热敷。建议患者查肾功能和妇科激素水平，以明确病因。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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患者胃息肉切除后饮食不当导致不适，咨询医生寻求帮助。患者女性39岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
疾病判断：患者胃息肉切除后恢复期间，因饮食不当出现不适。建议继续观察症状，注意饮食调整。
用药建议：可服用多潘立酮片缓解症状。同时，按照医生指示服用康复新液和奥美拉唑。
生活建议：避免油腻食物和刺激性食物，保持饮食均衡清淡，以促进术后恢复。
用药建议：可服用多潘立酮片缓解症状。同时，按照医生指示服用康复新液和奥美拉唑。
生活建议：避免油腻食物和刺激性食物，保持饮食均衡清淡，以促进术后恢复。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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长期饮酒患者，出现打嗝、肚子胀，疑似肝部问题，需关注肝硬化和肝性脑病风险。患者男性53岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
建议：患者长期饮酒导致重度肝硬化和疑似肝性脑病，需立即就医检查血氨、肾功能等。治疗应注意遵循医嘱，可能需要进行药物治疗，同时严格戒酒，保持健康生活方式，以促进康复。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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患者因呕血症状咨询医生，伴有上腹部不适。医生询问了患者的具体情况并怀疑可能是贲门撕裂。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
病情判断：患者可能出现贲门撕裂，需及时就医检查确认。治疗建议：如贲门撕裂严重，可能需要内镜下止血等治疗。建议避免刺激性食物，及时就医。生活建议：注意保持饮食规律，避免过度用力或剧烈运动，以免加重出血。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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消化道出血，黄绿便，钾低，布拉氏酵母菌散咨询。患者女性71岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
消化道出血可能与毛霉感染有关，建议使用布拉氏酵母菌散止泻，并注意电解质平衡。生活上注意营养摄入，如有肛周出血和皮肤红丘疹，建议咨询皮肤科。
李智
主治医师
大同市第五人民医院
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