问诊记录
胃部不适，便秘几天，腹胀。患者女性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
病情判断：患者可能患有消化不良引起的便秘和胃部不适。用药：建议服用莫沙必利和开塞露。生活建议：注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，多喝水，适量运动。
冀绘宇
主治医师
大同市第五人民医院
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患者因腹痛咨询医生，疼痛主要在肚子上方及小腹，已持续半月。医生询问了疼痛感觉、部位和持续时间等详细信息，并了解了患者的其他不适、既往病史和药物过敏情况。患者女性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
根据症状和检查结果，医生怀疑患者可能存在肠胃问题。建议服用益生菌调理肠胃，注意清淡饮食，避免刺激性食物。若效果不佳，建议行肠镜检查以明确诊断。
冀绘宇
主治医师
大同市第五人民医院
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患者疑似幽门螺杆菌感染，偶尔出现胃酸和胃上部不适。患者男性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
建议针对幽门螺杆菌感染进行治疗，采用药物治疗方案。治疗期间注意遵循医嘱，按时服药。同时，注意生活细节，避免刺激性食物，以减轻胃部不适。
冀绘宇
主治医师
大同市第五人民医院
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抗体阳性，乙肝小三阳，性生活安全疑问。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
乙肝小三阳患者需要定期复查肝功能和乙肝五项，保持良好的生活习惯。性生活时建议使用安全套，以防传染。如有破皮等情况，及时检查乙肝病毒DNA。
冀绘宇
主治医师
大同市第五人民医院
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药物性肝损伤患者，治疗后胆红素持续升高，担心病情恶化及肝衰竭风险，寻求专业解答。患者女性57岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：76
建议患者继续当前保肝治疗并观察病情变化，可以尝试更换药物。同时排除自身免疫性肝病等其他可能性。医生指出目前偏向药物性肝损害，不太可能是肝衰竭。患者应避免紧张情绪，这对肝功能恢复不利。医生提醒患者注意定期复查和遵医嘱调整治疗方案。
冀绘宇
主治医师
大同市第五人民医院
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