问诊记录
头晕，双上肢麻木酸困，颈部不适，严重时走路不稳，左耳鸣两年。患者男性36岁
就诊科室：骨科
总交流次数：57
颈椎病目前不太严重，但需注意保养，避免长时间低头，加强锻炼。可尝试使用颈复康颗粒缓解头晕，如有其他症状如耳膜内陷、鼻炎，需至耳鼻喉科就诊。
史向海
副主任医师
朔州市大医院
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脚部经常麻痹，血脂胆固醇高，肾功能正常。患者女性43岁
就诊科室：骨科
总交流次数：9
血脂高可能引起下肢麻痹，建议进行下肢彩超检查以排除血栓。请保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，并在医生指导下使用相关药物治疗。
史向海
副主任医师
朔州市大医院
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腰部疼痛七八天，翻身时背腰椎点位痛，无麻木感。患者男性32岁
就诊科室：骨科
总交流次数：40
腰椎疼痛可能是急性腰扭伤或腰肌劳损，建议卧床休息，避免剧烈运动和扭转腰部。如有持续疼痛，建议做腰椎核磁检查。保持良好的生活习惯，注意腰部保暖，避免受凉。
史向海
副主任医师
朔州市大医院
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从小就有大面积红斑，无影响，征兵体检担心通不过。患者男性18岁
就诊科室：骨科
总交流次数：27
红斑可能影响征兵体检，治疗难度较大，建议关注症状变化，保持良好生活习惯，必要时寻求专业治疗。
史向海
副主任医师
朔州市大医院
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患者腿骨折后进行了钢板固定手术，现发现钢板错位约一指宽，无疼痛及其他不适症状。因缺乏影像学检查，医生无法准确判断病情。患者男性61岁
就诊科室：骨科
总交流次数：23
建议患者尽快到医院拍片检查骨骼和钢板状况。医生需要根据具体情况才能做出准确判断和治疗建议。关于钢板的错位原因，可能是医生技术、钢板质量或患者骨骼情况等多方面因素导致，需要进一步检查和评估。在治疗期间，患者应注意保护受伤部位，避免剧烈运动，并遵循医生的建议进行康复。注意：具体治疗方案需医生根据检查结果制定。
史向海
副主任医师
朔州市大医院
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