问诊记录
头晕头痛三个月，伴随偶尔耳鸣，无过敏史，有抽烟习惯，睡眠良好。患者男性37岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：48
头晕头痛可能由多种原因引起，建议进行经食道超声、发泡实验、MRV、脑彩超等检查。请保持良好的生活习惯，如有血压问题，请关注血压控制。
冯佳佳
主治医师
巴彦淖尔市医院
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患者因母亲头晕咨询医生，经CT检查初步判断为机械性脑梗塞引起的脑供血不足。患者询问治疗方法及注意事项。患者女性58岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：81
病情判断：根据CT结果和症状描述，初步判断为腔隙性脑梗塞引起的脑供血不足。治疗建议：继续服用盐酸倍他司汀片，关注血压变化并控制在正常范围。建议去医院做脑彩超检查，观察血管状况。生活建议：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证睡眠和心情舒畅。定期监测相关指标，避免情绪波动和过度疲劳。
冯佳佳
主治医师
巴彦淖尔市医院
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头晕，无其他症状，工作繁忙，有熬夜情况。患者男性43岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
头晕可能是血压高或脑部问题引起的，建议检测血压，并完善脑彩超、头颅CT检查。建议规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒。如有血压高，可服用降压药。
冯佳佳
主治医师
巴彦淖尔市医院
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晚上三点左右醒，持续一个月，有冠心病，无失眠史，有焦虑情绪。患者男性41岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：64
病情判断：患者可能存在失眠和焦虑症状，可能与冠心病有关。用药建议：建议完善脑彩超检查，如有狭窄或斑块，需服用他汀类药物，必要时进行支架治疗。生活建议：保持良好的生活习惯，减轻压力，避免情绪波动。
冯佳佳
主治医师
巴彦淖尔市医院
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患者因头晕就诊，头颈部血管存在斑块和狭窄，询问症状及基础疾病情况，患者表示最近睡眠不好，没有其他基础疾病。医生建议患者改善睡眠，服用他汀类药物，定期复查相关指标。患者女性54岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：48
疾病判断：患者头晕可能与其头颈部血管斑块和狭窄有关。用药建议：建议服用他汀类药物、改善睡眠药物以及银杏类活血药。如血脂未查，需查血脂、肝功等。如情绪不稳定，可家用改善情绪药物，如黛力新。生活建议：改善睡眠，注意情绪调节，定期复查相关指标，如有不适，及时就诊。
冯佳佳
主治医师
巴彦淖尔市医院
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