问诊记录
肝功能球蛋白轻微异常，血钙略微偏高，无其他不适症状。患者男性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：51
肝功能球蛋白轻微异常，无需特殊处理，定期复查即可。血钙偏高可能与饮食有关，建议调整饮食，清淡饮食，多喝水。
王东
主治医师
上海市第十人民医院崇明分院
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患者大便不通、胃胀气严重，有胃溃疡病史，寻求紧急治疗建议。患者女性56岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
建议：患者存在便秘和胃胀气症状，考虑胃肠道疾病可能。建议先进行饮食调整，增加蔬菜水果摄入，保持充足水分和适当运动。药物治疗方面，可口服乳果糖、比沙可啶等药物缓解便秘症状。如症状严重，可考虑加用番泻叶或泻药。注意药品使用需遵医嘱，用药期间密切关注症状变化，如有不适请及时就医。注意事项：患者需重视饮食和生活习惯的调整，同时按照医生建议规范用药，避免自行增减药物剂量或更改用药方式。
王东
主治医师
上海市第十人民医院崇明分院
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拉肚子三次，黄色水糊状大便，无腹痛。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
急性肠炎可能性大，建议服用蒙脱石散和头孢类药物，清淡饮食，多喝水，注意休息。如有症状加重，请及时就医。
王东
主治医师
上海市第十人民医院崇明分院
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因喝冷酸奶导致胃肠炎，腹泻四次，胃部不适，食欲差。患者男性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
病情判断：患者可能因食用过冷的酸奶导致胃肠炎。用药建议：建议服用奥美拉唑和达喜，如腹泻次数多，可服用止泻药。生活建议：多喝热水，注意休息和饮食，避免刺激性食物。
王东
主治医师
上海市第十人民医院崇明分院
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