问诊记录
心影增大，32岁，有心脏病家族史。患者男性22岁
就诊科室：全科
总交流次数：11
心脏病可能由左心室扩大、高血压或肥厚性心肌病引起。建议进行心脏彩超和冠脉造影等检查。生活上注意低盐低脂饮食，避免剧烈运动，保持良好作息。建议咨询心内科医生，用药需遵医嘱。
原泽臣
主治医师
包头市九原区医院
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我检查出有小血管瘤，需要手术治疗吗？患者女性45岁
就诊科室：全科
总交流次数：12
小血管瘤通常为良性，可先观察，定期复查。若影响生活，可至普外科就诊。若无需治疗，保持良好生活习惯，注意定期复查。
原泽臣
主治医师
包头市九原区医院
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患者萎缩胃炎多年并伴随咽喉异物感和气堵感。患者男性55岁
就诊科室：全科
总交流次数：17
建议：考虑患者可能有幽门螺旋杆菌复发风险，建议复查。同时，通过电子喉镜检查明确咽喉问题。因多次检查为咽炎且用药无效，可尝试中药制剂如小青龙颗粒和玄麦甘桔颗粒。平时注意饮食和生活习惯调整，避免刺激性食物，保持充足休息和良好心态。注意：遵医嘱用药，避免自行增减药物或更改治疗方案。
原泽臣
主治医师
包头市九原区医院
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患者皮肤红疹，痒，疑似过敏性皮炎，寻求医疗建议。患者男性48岁
就诊科室：全科
总交流次数：16
初步判断为过敏性皮炎。建议尝试服用氯雷他定观察症状是否缓解。如症状未改善或加重，请及时就医。注意保持皮肤清洁，避免过敏源。如症状持续不缓解或加重，建议立即就医并遵医嘱进行治疗。。
原泽臣
主治医师
包头市九原区医院
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备孕检查发现风疹病毒和巨细胞病毒抗体阳性，担心对胎儿有影响。患者女性27岁
就诊科室：全科
总交流次数：16
风疹病毒和巨细胞病毒抗体阳性可能对胎儿有风险，建议先进行详细检查，确诊后根据医生建议进行治疗。在日常生活中，保持良好生活习惯，增强免疫力，避免接触感染源。
原泽臣
主治医师
包头市九原区医院
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