问诊记录
患者因上腹部疼痛、反酸烧心寻求医疗咨询，自述症状已持续三天，夜间加重，既往有急性胃炎病史。患者女性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
建议进行胃镜检查以明确诊断。考虑急性胃炎可能性大，可继续服用雷贝拉唑治疗，但如症状持续不缓解或加重，应及时就医。生活中应注意饮食规律，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。注意遵医嘱用药和生活调整。
邢瑞
主治医师
朔州市大医院
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间断性胃部疼痛，伴有肚子胀和想拉肚子的症状。患者女性44岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
根据症状和表现，可能是胃炎或消化不良。建议先注意保暖和饮食调整，尝试服用奥美拉唑缓解症状。如症状持续或加重，请及时就医。注意保持饮食卫生，避免刺激性食物，保持良好的作息和心态。
邢瑞
主治医师
朔州市大医院
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