问诊记录
我全身出现不痛不痒的红疹，血常规显示单核细胞比例和计数接近临界值，担心是否患有白血病？患者女性19岁
就诊科室：血液科
总交流次数：82
根据你的症状和血常规结果，病毒性疹是最可能的诊断。这种皮肤病通常不需要特殊治疗，会自行消退。对于单核细胞的轻微增多，无需过度担心，因为它可能是由于病毒感染引起的。至于鼻子出血的问题，建议去五官科检查是否有鼻中隔偏曲，并且可以做凝血常规检查以排除其他问题。
严琦
主治医师
江苏大学附属医院
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急性髓系白血病tp53突变染色体复杂核型，做了移植手术后不幸去世，想知道不做移植是否能延长生存期？患者女性64岁
就诊科室：血液科
总交流次数：63
急性髓系白血病的tp53突变复发率很高，移植是有远期生存收益的选择。然而，移植过程中存在各种风险，包括感染和突发因素。即使在大城市，也没有特别的新药或治疗方法。对于捐献造血干细胞和献血，需要等待一段时间。复发后再做移植风险更大，需要重新化疗到缓解才好进行。请注意，急性髓系白血病的治疗需要专业医生的指导和监控。
严琦
主治医师
江苏大学附属医院
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PNH合并再障，控制后出现酱油色尿，服用多种药物，肝功能受损，乳酸脱氢酶高，肾功能正常。患者女性54岁
就诊科室：血液科
总交流次数：96
PNH患者需规律用药，定期复查，注意避免感染和劳累。药物治疗包括碳酸氢钠、泼尼松、环孢素、康力龙等，可辅助中药治疗。生活上要注意保护脏器功能，减少复发。若出现明显水肿或下肢肿胀，应及时就医。
严琦
主治医师
江苏大学附属医院
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弥漫大B淋巴瘤白血病患者，骨髓移植三年，最近MRD检测结果从10的负5到负4再到负3，担心病情复发。患者女性32岁
就诊科室：血液科
总交流次数：35
对于弥漫大B淋巴瘤白血病患者，MRD检测结果的波动可能与抽取的骨髓细胞数量有关。抽取的细胞数量少，检测精度可能会受到影响。WT1指标的波动在一定范围内是正常的。建议在下次检测时，适当增加抽取的细胞数量，以提高检测精度。同时，保持良好的生活习惯，避免感染等并发症的发生。
严琦
主治医师
江苏大学附属医院
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