问诊记录
34岁女性患者，出现食欲不振、便秘和舌头起泡的症状，疑似上火。患者女性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
判断：患者症状可能是上火引起。建议饮食清淡，避免刺激性食物。用药建议：如不过敏且未怀孕，可试服黄连上清片清热解毒，加服益生菌如双歧杆菌片调理肠道。遵循药品说明书用药，如有疑虑请咨询医生。
张瑜
主治医师
四川省科学城医院
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患者疑似结肠炎，出现腹痛、腹泻、放臭屁等症状。已做过胃镜，医生建议重新检查并开了一种药物。寻求医生的进一步诊断和治疗建议。患者男性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
疾病判断：根据症状和报告，初步判断为结肠炎，需警惕炎症性肠病。用药建议：可服用复方谷氨酰胺胶囊和双歧杆菌片缓解症状。生活建议：保持饮食清淡，避免刺激辛辣。如症状未改善或加重，请及时就医检查。
张瑜
主治医师
四川省科学城医院
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皮肤病，肩膀不适，西医诊断为毛囊炎，中医诊断为血热，治疗效果不佳。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：12
毛囊炎可能需要通过皮肤镜和活检等检查来确定，治疗上建议继续遵循医生指导，同时注意个人卫生，避免病情加重。建议患者保持乐观心态，加强锻炼，增强体质，有助于疾病恢复。
张瑜
主治医师
四川省科学城医院
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胃镜检查显示慢性胃炎和胃黏膜萎缩，担忧病情严重性及治疗方式。患者女性54岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
慢性胃炎可能伴有胃黏膜萎缩，需进一步活检确定具体原因。目前考虑使用治疗胃炎的药物，活检结果将指导后续治疗。建议保持良好的生活习惯，避免刺激性食物，定期复查。
张瑜
主治医师
四川省科学城医院
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肠胃不适，大便异常，寻求医疗建议。患者女性51岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
根据症状和报告，目前考虑可能是胃炎。建议尽快就医进行胃镜等检查以明确诊断。在医生指导建议下用药，可以尝试使用奥美拉唑胶囊和铝镁加混悬液缓解症状。生活中注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持规律作息。
张瑜
主治医师
四川省科学城医院
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