问诊记录
患者因胸痛就诊,咨询可能的病因及病情严重程度。患者男性21岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:6
病情判断:患者胸痛可能由胸膜炎或肋软骨炎引起,需通过进一步检查确诊。建议:建议患者拍胸片以明确诊断。如确诊为胸膜炎或肋软骨炎,需按医嘱进行治疗,同时注意生活调养,避免剧烈运动,保持充足休息。
王宗春
主治医师
天长市人民医院
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肺部检查发现异常,多次活检未发现癌细胞,考虑手术,担心手术风险。患者男性68岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:21
考虑为肺癌,需进行穿刺活检以确定手术必要性;手术风险需评估,术后注意休息和饮食,定期复查。
王宗春
主治医师
天长市人民医院
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患者因频繁咳嗽咨询医生,担心引起气管痉挛。医生询问患者是否有感冒症状,告知可先口服止咳药,如有黄脓痰可加服头孢类抗生素。若患者出现气管痉挛症状,建议及时就医。患者女性23岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:10
建议患者口服止咳药和头孢类抗生素,注意遵循医嘱使用。如出现呼吸急促、呼吸困难等气管痉挛症状,应及时就医。平时应注意保暖,加强锻炼,增强免疫力,预防感冒。对于黄脓痰患者,建议使用头孢类抗生素进行治疗。
王宗春
主治医师
天长市人民医院
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哺乳期乳头破损,哺乳时疼痛加重,伴有头疼。患者女性28岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:30
考虑为皮肤黏膜损伤,建议外用红霉素药膏或百多邦,暂时停止哺乳,注意清洁,避免积乳。
王宗春
主治医师
天长市人民医院
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摔倒后胸部和背部不适,怀疑有软组织损伤,需进一步检查。患者男性35岁
就诊科室:胸外科
总交流次数:45
患者有明确外伤史,建议进行胸部CT和腹部B超检查,观察是否有软组织损伤。目前头部和颈部无不适,暂时无需脑部CT。建议患者注意休息,避免剧烈运动。
王宗春
主治医师
天长市人民医院
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