问诊记录
皮肤瘙痒，肾功能异常，血压控制尚可，空腹血糖不高，有糖尿病。患者男性33岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：54
病情判断：患者父亲可能患有湿疹和糖尿病，肾功能异常。治疗建议：使用氯雷他定片、加巴喷丁止痒，外用艾洛松和百多邦，注意饮食控制。生活建议：避免刺激性食物，保持皮肤清洁，定期复查肾功能。
张希琳
副主任医师
上海市皮肤病医院
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阴囊皮肤瘙痒，脚趾缝脱皮痒，有小水泡，脚气。患者男性31岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：24
阴囊瘙痒可能由皮肤病引起，建议使用西替利嗪片和复方甘草酸苷片，外用地奈德乳膏；脚气由真菌感染引起，建议使用美克和阿莫罗芬搽剂，注意保持足部清洁干燥。生活上避免辛辣、海鲜等刺激性食物，穿着透气性好的鞋袜。
张希琳
副主任医师
上海市皮肤病医院
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脚部溃疡，使用多种药物效果不佳，伴有胃炎，夜间频繁起夜。患者女性51岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：117
皮肤溃疡可能由于药物相互作用和局部护理不当引起，建议减少药物种类，注意皮肤护理。胃炎可能需要调整用药，并注意饮食。夜间频繁起夜可能与病情和用药有关，建议查尿常规并调整用药。
张希琳
副主任医师
上海市皮肤病医院
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患者牛皮癣多年，达必妥加重银屑病。有直肠癌病史，询问用药建议。患者男性67岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：20
建议：患者患有牛皮癣，需避免使用可能加重病情的达必妥。考虑使用阿普米司特治疗，从小剂量开始，注意观察反应。定期到医院复诊，调整治疗方案。生活建议包括保持健康饮食和作息，避免精神压力过大。
张希琳
副主任医师
上海市皮肤病医院
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带状疱疹，症状严重，涂抹药两天用完，担心病情。患者女性30岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：36
带状疱疹需住院治疗，使用抗病毒药物、激素，局部理疗。查免疫功能，忌辛辣饮酒，多喝水，注意个人卫生，避免感染。
张希琳
副主任医师
上海市皮肤病医院
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