问诊记录
胸闷胸疼，心电图有动态改变，怀疑冠脉痉挛。患者男性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：56
考虑冠脉痉挛可能，建议戒烟，完善冠脉CTA。改善生活方式，服用尼可地尔。注意观察症状变化，如有需要及时就医。
李楠楠
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我是支气管哮喘和焦虑症患者，最近心电图显示有早期复极和房性心律失常，医生说可能有生命危险，需要看心内科。请问这是怎么回事？患者女性51岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：99
根据你的症状和检查结果，支气管哮喘和焦虑症可能是导致心电图异常的主要原因。目前，早期复极和房性心律失常不需要特殊治疗，但如果有其他症状或担忧，建议做24小时动态心电图以排除其他问题。同时，焦虑症也需要得到适当的治疗和管理。生活方式上，保持良好的睡眠习惯，避免过度紧张和焦虑，定期进行体检和心电图检查。心理科的专业帮助也很重要。最后，考虑到ST-T改变的结果，建议做冠脉CT检查以排除冠心病的可能。
李楠楠
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我夜间经常出现呼吸困难、心跳加速，白天也气短，去医院做了各种检查都没发现问题，很担心会猝死。患者男性38岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：129
根据检查结果和症状描述，可能是惊恐发作引起的。建议去心理科进行系统诊治，服用抗焦虑药物如阿普唑仑可以缓解症状。同时，定期监测肝功，遵循心理科门诊的随访建议。保持良好的生活习惯和心态也很重要。
李楠楠
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我有子宫肌瘤，最近心脏检查结果显示轻度反流，想知道这对手术有影响吗？患者女性55岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
根据您的描述，心脏轻度反流不需要特殊处理，子宫肌瘤手术也不会受到影响。建议您每年进行一次心脏彩超监测，并在手术前告知医生您的病史。请放心，遵循医生的建议进行治疗和生活调整，保持良好的心态和健康的生活方式。
李楠楠
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我有心率过快的症状，静息状态下心率90多，偶尔会有胸闷感，之前大夫诊断为植物神经紊乱，开了倍他乐克缓释片，但有副作用，影响到日常生活。近期换成阿利沙坦脂和盐酸地尔硫卓胶囊，心率不稳定，白天心率75左右，18-20点左右心率90左右。请问如何治疗？患者男性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：67
根据你的症状和体检结果，可能存在交感神经兴奋和植物神经紊乱等问题。建议继续使用倍他乐克缓释片或其他β受体阻滞剂来控制心率。同时，注意改善生活方式，包括减轻体重、控制血脂和血压、避免过度劳累和精神紧张等。定期复查心电图和血常规，监测病情变化。
李楠楠
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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