问诊记录
心悸、体重240斤，服用比索洛尔，血压心率控制不佳。患者男性35岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：24
心悸可能由多种原因引起，包括体重管理、血压控制等。建议患者注意饮食和运动，监测血压心率，并根据医生建议调整治疗方案。若担心比索洛尔影响性功能，可考虑更换为地尔硫桌缓释片，并持续监测血压心率变化。
张瑞涛
主治医师
北京大学第三医院
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心脏彩超显示二尖瓣脱垂，心电图结果不稳定，曾患心肌炎。患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：30
二尖瓣脱垂目前不需要特殊处理，建议进行holter和心电图检查。保持良好的生活习惯，每年复查一次超声心动图。如有不适，请及时就医。
张瑞涛
主治医师
北京大学第三医院
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高血压患者，血压控制不佳，牙疼、眼皮发沉，需调整用药。患者男性46岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：56
高血压患者，血压控制不佳，建议继续服用诺欣妥和氨氯地平，沙库巴曲缬坦片暂时不换。调整用药方案为：早两片苯环酸氨氯地平片加一片倍他乐克加一片诺欣妥，下午四点一片诺欣妥。注意减重，休息，监测血压心率。
张瑞涛
主治医师
北京大学第三医院
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胃病复查血压偏高，有肾小球肾炎，询问治疗建议。患者女性67岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：24
高血压患者需要长期用药，建议服用厄贝沙坦或替米沙坦降压，沙坦类药物对肾脏有保护作用。患者应规律监测血压，完善相关检查。生活上注意饮食清淡，适当运动，保持良好心态。
张瑞涛
主治医师
北京大学第三医院
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患者咨询关于冠脉疾病是否需要搭桥手术的问题，医生要求提供造影图像以作进一步分析。患者男性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
根据造影图像分析结果，如确实需要手术，我会建议您选择经验丰富的医院进行冠脉搭桥手术。手术前后的注意事项主要包括按时服药、保持健康的生活方式、定期随访等。
张瑞涛
主治医师
北京大学第三医院
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