问诊记录
体重增加，口干，睡眠较晚，肝功能检查显示轻度脂肪肝。患者女性37岁
就诊科室：针灸推拿科
总交流次数：33
肥胖可能与饮食、运动、生活习惯等因素有关，建议患者注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠，并定期进行肝功能检查。针对胃阴虚，建议多喝水，并注意饮食调理。已开具代茶饮清肝胃之火，患者可根据病情调整。
迟海霞
主治医师
潍坊市中医院
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乏力，面色暗黄，怀疑脾虚。患者女性27岁
就诊科室：针灸推拿科
总交流次数：35
脾虚患者应注意饮食温补，避免寒凉食物，适当运动，保持良好作息。可使用补中益气丸调理，并遵医嘱使用代茶饮。
迟海霞
主治医师
潍坊市中医院
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失眠、脱发，怀疑脾胃虚弱。患者女性35岁
就诊科室：针灸推拿科
总交流次数：40
脾胃虚弱可能引起气血运行不畅，导致失眠和脱发。建议调整饮食，多吃清淡易消化食物，避免油腻和生冷食物；适当运动，保证充足休息。可考虑使用中药调理，如代茶饮等，增强脾胃功能。
迟海霞
主治医师
潍坊市中医院
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月经量多，食欲好，大便正常，不爱运动，易疲劳，脾虚，气血亏虚，内分泌失调。患者女性29岁
就诊科室：针灸推拿科
总交流次数：38
脾虚导致的气血亏虚，建议服用健脾、调补气血的中药茶包。同时，注意饮食，避免寒凉、油腻食物，保持良好的生活习惯。长痘痘可能与内分泌失调有关，建议继续服用当前方子观察效果。
迟海霞
主治医师
潍坊市中医院
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乏力、大便粘马桶、偶尔困乏，疑似脾胃虚弱、湿气重。患者女性28岁
就诊科室：针灸推拿科
总交流次数：26
脾胃虚弱患者，主要表现为湿气重，建议通过调整饮食习惯和服用中药茶包进行调理。生活上注意避免生冷、油腻食物，加强锻炼，保持良好的作息。
迟海霞
主治医师
潍坊市中医院
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