问诊记录
患者因鼻腔不适和咳嗽咨询医生，有过敏性鼻炎病史，新冠后体质变弱。症状从5月20号开始，中间咳嗽严重，鼻涕流到喉咙里刺激咳嗽。患者男性35岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：33
疾病判断：患者可能患有鼻炎，引起鼻腔不适和咳嗽等症状。用药建议：建议使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，喷莫米松喷鼻剂，口服桉柠蒎肠溶胶囊和阿莫西林克拉维酸钾。注意阿莫西林克拉维酸钾的用法是每日三次。如果症状持续不好，建议去医院做鼻内镜检查。生活建议：避免受凉，注意保持室内空气清新，保持鼻腔清洁。
谢淑敏
主治医师
中南大学湘雅医院
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鼻塞流清涕，晚上睡不好，疑为过敏性鼻炎。患者女性42岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：32
过敏性鼻炎可能由过敏原引起，建议使用莫米松喷鼻剂、孟鲁司特钠片治疗，并注意保暖、避免受凉。如有眼干症状，可使用奥洛他定滴眼液。如需脱敏治疗，请咨询专业医生。
谢淑敏
主治医师
中南大学湘雅医院
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过敏性鼻炎，过敏原检查显示对螨虫阴性，询问不能做脱敏治疗的原因及治疗方法。患者男性35岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：10
过敏性鼻炎患者，过敏原检查阴性无法进行脱敏治疗，可使用门诊开的控制症状药物。保持室内空气流通，避免过敏原接触，按医嘱用药。
谢淑敏
主治医师
中南大学湘雅医院
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鼻窦炎一年多，眼眶胀痛，无规律使用雷诺考特喷剂，无鼻涕多。患者男性23岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：44
鼻窦炎可使用布地奈德喷鼻剂和辛夷鼻炎丸或通窍鼻炎片治疗，注意规律用药。若症状加重，及时复查鼻窦CT。生活上注意避免刺激性气味，保持室内空气流通。
谢淑敏
主治医师
中南大学湘雅医院
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患者因鼻腔不适就诊，医生建议生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，口服桉柠蒎胶囊辅助治疗，患者询问其他药物是否继续使用。患者男性15岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：19
建议继续服用目前治疗过敏性鼻炎的药物，并加上生理盐水或海盐水冲洗鼻腔。同时，口服桉柠蒎胶囊有助于辅助治疗。生活建议包括避免接触过敏原，保持室内空气清新，增强免疫力。处方已开，请按照医嘱用药。
谢淑敏
主治医师
中南大学湘雅医院
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