问诊记录
患者腰背部疼痛，运动后出现疑似脊柱异常症状，咨询病情。患者女性30岁
就诊科室：全科
总交流次数：49
病情判断：根据患者的症状和描述，初步判断为肌肉损伤或腰椎问题导致的腰背部疼痛。治疗建议：建议先经验用药，如扶他林乳膏结合局部热敷治疗。如症状不缓解，建议及时就医检查。生活中注意避免过度劳累，热敷促进血液循环，配合轻微伸展运动或按摩缓解肌肉痛。
杨润豪
主治医师
京东互联网医院
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患者因咳嗽咨询医生，医生询问症状及病史后初步诊断为急性咽炎引起的咳嗽，不排除过敏症状。患者寻求用药和生活建议。患者男性31岁
就诊科室：全科
总交流次数：65
诊断为急性咽炎引起的咳嗽，不排除过敏症状。建议继续用药并注意观察病情变化，如效果不佳请及时就医。生活建议：注意饮食清淡，避免烟酒刺激，保持口腔卫生，避免过度用嗓。用药建议：使用金喉健和氯雷他定片，氯雷他定一天一片，连续服用5-7天。金喉健喷雾每日3-5次。
杨润豪
主治医师
京东互联网医院
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孩子拉肚子三天，家长担心是否由饮食、病毒或细菌感染等原因引起。患者女性10个月23天
就诊科室：全科
总交流次数：91
根据症状和情况分析，孩子腹泻可能与饮食有关。建议先暂停转奶，恢复原奶粉并少量多次喂养。观察大便情况并加强家庭卫生管理。如症状持续不改善或影响孩子饮食和精神状态，请及时就医检查大便常规以明确病因。
杨润豪
主治医师
京东互联网医院
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脚踝和小腿浮肿，早上严重，有冠心病、心率不齐，血压心率正常，尿量减少。患者女性79岁
就诊科室：全科
总交流次数：56
慢性心力衰竭导致下肢浮肿，建议完善BNP和心脏超声检查，继续使用利尿剂和降压药，注意电解质平衡。避免受凉、过度疲劳，保持室内空气新鲜，适当活动，限制盐分摄入。
杨润豪
主治医师
京东互联网医院
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窦性心动过缓患者咨询心宝丸用途。出现头晕和气短症状，生活不规律是主要考虑因素。患者女性33岁
就诊科室：全科
总交流次数：63
疾病判断：患者目前考虑心律失常，与生活不规律有关，心肌缺血风险相对较小。用药建议：目前不建议使用心宝丸等药物，若症状持续或加重，可去医院就诊并按照医生建议进行治疗。生活建议：建议患者调整生活习惯，观察症状变化，保持健康的生活方式以降低风险。
杨润豪
主治医师
京东互联网医院
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