问诊记录
患者因身体不适，特别是舌头症状，咨询医生。医生诊断为肝郁气结和脾虚湿盛，给出生活建议。患者询问食补和药物推荐，医生提供建议。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
建议：患者疑似肝郁气结和脾虚湿盛，应保持心情愉悦，注意饮食，避免辛辣油腻及凉性食物。可尝试薏苡仁、赤小豆等食补。如情况稳定，可适量饮用含红枣、桂圆等的汤。西洋参可作为补品。如有不适，请及时就医。
王磊
主治医师
焦作市人民医院
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出汗多，寻麻疹多年，口苦，大便正常，工作压力大，晚上容易做梦。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：64
多汗症可能由肝郁化热、脾虚引起，建议使用丹栀逍遥丸、玉屏风颗粒进行调理，保持良好心情，适当锻炼。
王磊
主治医师
焦作市人民医院
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脸上长痘痘，感觉上火，寻求中医治疗建议。患者男性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
痘痘可能由体内湿热引起，建议用蒲公英、金银花、连翘泡水喝清热解毒。注意饮食，避免辛辣，保持良好作息，多吃蔬菜水果。
王磊
主治医师
焦作市人民医院
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胃胀痛、大便黑，诊断肝气郁结、脾肾虚湿盛。患者男性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：50
建议继续服用柴胡舒肝丸一周，如效果不佳，请到医院进一步检查并调整用药。注意生活方式的调整。
王磊
主治医师
焦作市人民医院
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手淫后腰酸无力，伴有口干口苦、大便正常、睡眠多梦。患者女性19岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
肝郁脾肾虚湿盛，建议使用丹栀逍遥丸和六味地黄丸调理。注意休息，保持良好的生活习惯。
王磊
主治医师
焦作市人民医院
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