问诊记录
产后10天女性，因乳腺炎发热后出现全身过敏症状，舌苔有小点点，咨询原因及注意事项。患者男性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
建议： 疑似为乳腺炎或细菌感染引起的过敏反应。继续按医嘱服用头孢和抗过敏药物。注意保持皮肤清洁，避免刺激性物质接触，饮食以清淡为主，避免辛辣和刺激性食物。保持良好的心态和充足的休息。如有任何不适或症状加重，请及时就医。注意：用药需遵医嘱，不可随意更改药物剂量或用药方式。
杨雅兰
主治医师
承德市中医院
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患者长期失眠，伴有眼睑发黑、消化问题。询问失眠原因及解决方法。患者男性20岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：66
建议：患者长期失眠可能是由作息不规律、工作压力大、饮食习惯不良等多方面原因引起。建议首先调整作息和饮食习惯，保持规律作息，早睡早起，避免过度劳累。同时，注意饮食卫生，避免过饥过饱。如仍无改善，可考虑中药干预。但需注意，中药治疗效果因人而异，无法确定具体时长。疾病判断：根据症状，患者可能存在心神失养、消化不良等问题。需结合体检和脑病科就诊结果进行综合判断。
杨雅兰
主治医师
承德市中医院
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我总是咳嗽，痰很多，尤其是傍晚和秋冬季节，穿得少就流清水鼻涕。请问这是什么病？该如何治疗？患者男性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：28
根据你的症状，初步判断可能是风寒咳嗽，与阳虚、脾虚湿胜有关。建议你先用止嗽散缓解咳嗽，必要时进行验血常规和拍肺CT检查。同时，中药健脾利湿也可以帮助改善症状。记得要注意保暖，避免受凉，多喝水，适当锻炼身体，保持心情愉快。
杨雅兰
主治医师
承德市中医院
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患者因爱出汗咨询医生，怀疑气虚所致，寻求用药建议。患者男性52岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：72
建议气虚患者尝试玉屏风散颗粒中成药调理身体。如症状未改善或加重，请及时线下就诊并考虑整体调理方案。
杨雅兰
主治医师
承德市中医院
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患者咨询关于舌质测评报告显示的血瘀体质相关问题，想了解注意事项及改善方法。患者女性78岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：8
建议：患者目前血瘀情况不明显，可通过调整作息、饮食及运动来改善。如有需要，可在医生指导下使用药物治疗。关注自身症状变化，及时就医。
杨雅兰
主治医师
承德市中医院
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