问诊记录
丈人24小时尿蛋白高，血肌酐偏高，需做肾穿刺确诊。患者男性63岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：46
肾穿刺是必要的检查，以明确诊断。建议低盐低脂饮食，避免久坐，无需额外补充蛋白粉。注意观察肿胀情况，如有加重及时就医。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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痛风患者，肌酐升高，担忧治疗选择。患者男性30岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：73
痛风患者肌酐升高可能与痛风性肾病有关，建议定期复查肾功能，控制体重，避免使用止痛药，并考虑使用非布司他。同时，注意血糖和肝肾功能的变化，保持健康的生活方式。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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老人79岁，白天尿频尿急，晚上好转，去年血肌酐82，有慢阻肺和高血压。患者女性79岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：45
肾炎可能不是主要原因，需排除其他病因。建议做24小时尿蛋白和肾功能检查，考虑精神因素。治疗以非免疫综合治疗为主，如金水宝等，并注意饮食和生活习惯。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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哺乳期妇女出现发热、头痛等症状，担心用药影响哺乳，寻求医生建议。患者女性31岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：44
根据检查结果，尿路感染的可能性较大，建议继续服用头孢克洛。在用药期间，注意多喝水、保持个人卫生，以预防感染的扩散。同时，哺乳期妇女在用药时需要格外小心，避免使用可能影响哺乳的药物。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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我父亲被诊断为糖尿病肾病，最近肌酐升高，想了解如何管理病情，包括用药和生活方式的调整。患者男性61岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：113
对于糖尿病肾病患者，需要长期管理血糖、血压和血脂，避免并发症的发生。可以考虑使用降钾树脂如可利美特来帮助控制血钾水平，注意低盐饮食，避免过多水分摄入。诺欣妥或非奈利酮可以改善预后，但需要注意可能会引起短期内肌酐和血钾升高。降压药可以更换为拜新同或络活喜，早晚各一粒。同时，需要注意避免低血压和低血糖。贫血可以使用罗沙司他或恩那度司他来治疗。每1-2月需要复查一次血液指标。感冒发烧时，柴胡颗粒可以用来退热。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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