问诊记录
我总是担心血压高会影响心脑肾等器官，且区分不清症状是心理引起的还是高血压引起的，血脂指标也有点高，需要药物控制吗？患者男性43岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：37
首先，高血压需要长期服用倍他乐克和阿奇沙坦来控制。其次，焦虑症是你的主要问题，建议去心理科就诊，并可以使用抗焦虑药物。最后，血脂异常需要服用他汀类药物来控制，并加强运动，改善饮食习惯。记住，治疗是一个综合过程，需要耐心和恒心。
杨虹波
副主任医师
复旦大学附属中山医院
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75岁男性，高血压30余年，左胸及左下肋缘外侧常有隐痛，偶有类似心绞痛状况，体重无原因减轻，消瘦，食欲正常，心超报告显示左室舒张功能减低，二、三尖瓣少量反流，主动脉瓣退行性变，主动脉瓣轻度关闭不全，心电图报告窦性心动过速，QRS电轴左偏，V2-V6有Q波。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者男性75岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：192
冠状动脉狭窄和心脏瓣膜反流是可能的诊断，需要进行增强心脏CT检查以明确诊断。治疗上，需要长期服用阿司匹林和他汀类药物以防止血栓形成和动脉粥样硬化的进展。同时，硝酸酯类药物可以帮助扩张血管，改善心脏供血。高血压的治疗需要根据具体情况进行调整，饮食清淡，少油少盐，适量运动也是非常重要的。定期复查，监测病情的变化，避免剧烈运动和过度劳累。
杨虹波
副主任医师
复旦大学附属中山医院
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我需要做血管造影，可能需要支架植入或搭桥手术，想了解更多关于这些治疗方法的信息。患者女性60岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：29
根据血管造影结果，冠状动脉疾病的治疗可能包括支架植入或冠状动脉搭桥手术。对于支架植入，需要长期服用抗血小板药物来预防血栓形成。对于搭桥手术，需要根据具体情况来决定是否需要开胸。无论哪种治疗方法，都需要密切关注病情并遵循医生的建议。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括合理饮食、适量运动和定期体检。
杨虹波
副主任医师
复旦大学附属中山医院
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头晕三个月，心脏冠脉CT显示狭窄75%，无高血压。患者男性72岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：67
头晕可能与心脏疾病有关，但需进一步检查如心脏发泡试验。目前无需做支架，长期服用氯吡格雷或阿斯匹林，注意监测肝功能和血脂，慢性胃炎不影响用药。
杨虹波
副主任医师
复旦大学附属中山医院
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患者高血压，血脂异常，询问用药及注意事项。患者女性66岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：51
疾病判断：患者患有高血压和血脂异常。用药建议：建议将药物换成氨氯地平奥美沙坦，并服用他汀类药物以降低血脂。需多监测血压和心率，以确保药物效果。服用他汀类药物时，注意复查肝功能、血脂和肌酶。
杨虹波
副主任医师
复旦大学附属中山医院
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