问诊记录
左腹部疼痛，胃肠镜预约中，有胃溃疡和慢性胃炎病史，服用了多种药物但效果不佳。患者男性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：88
病情判断：患者可能患有胃溃疡或慢性胃炎，症状包括持续性胃痛和食欲不振。用药：建议继续服用奥美拉唑和达喜，并注意饮食，避免辛辣刺激性食物。生活建议：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，如有疼痛加剧，请及时就医。
于娜娜
主治医师
滨州市妇幼保健院
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下肢浮肿，注射白蛋白，脚部抓烂，疑似牛皮癣，肿瘤三项正常。患者男性74岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
浮肿可能与注射白蛋白有关，建议继续观察。肿瘤三项正常，但建议去肿瘤科进一步检查。保肝药物和利尿药需继续服用，注意电解质平衡。皮肤问题（牛皮癣）可外用药物治疗，保持伤口干燥，避免感染。
于娜娜
主治医师
滨州市妇幼保健院
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胆囊切除术后，近半月饮酒暴饮暴食，出现胃胀、食物滞留感及打嗝，胃部不适。患者男性19岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
患者可能患有胆汁反流性胃炎，建议进行胃镜检查。目前可服用奥美拉唑和莫沙必利，注意饮食清淡，避免饮酒、戒烟，规律饮食。
于娜娜
主治医师
滨州市妇幼保健院
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慢性乙肝患者服用恩替卡韦半年，出现严重脱发。患者女性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：12
慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韦可能导致脱发，建议咨询医生调整用药方案，并定期检查肝功能。同时，注意补充营养，适当休息。若考虑更换药物，需医生评估。
于娜娜
主治医师
滨州市妇幼保健院
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腹痛腹泻，昨晚进食后发病，持续至今，伴有恶心和吐酸水症状。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
根据症状描述，可能是急性胃肠炎。建议服用奥美拉唑和蒙脱石散。注意饮食卫生，避免油腻食物，多休息。如症状未缓解或加重，请及时就医。
于娜娜
主治医师
滨州市妇幼保健院
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