问诊记录
患者因右腹胀气咨询医生，医生初步判断可能是肠壁轻度水肿或肠道叠起所致。患者询问缓解症状的方法。患者女性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
建议：患者右腹胀气可能是肠壁轻度水肿或肠道叠起所致。如经常感到腹胀，可尝试饮用促进消化的药物，如枸橼酸莫沙必利或米曲菌胰酶片。若症状严重，两种药物可一起使用。同时，建议多食蔬菜水果、适当运动以改善症状。如家族有消化道癌病史，建议早期进行胃肠镜检查。药物使用需遵医嘱。
李琴
主治医师
国药同煤总医院
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患者儿子消化不良持续一年，大便有未消化菜叶和气泡，有时肚子会胀。询问原因及处理方式。患者男性16岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：128
判断：患者儿子的情况属于消化不良，可能与饮食有关。
建议：目前不需要吃药，注意饮食调节，避免生冷、刺激性食物。肚子胀时可以吃莫沙必利和米曲菌胰酶片缓解症状。生活中可以增加运动量，促进肠胃蠕动。饮食中适当增粗粮。
建议：目前不需要吃药，注意饮食调节，避免生冷、刺激性食物。肚子胀时可以吃莫沙必利和米曲菌胰酶片缓解症状。生活中可以增加运动量，促进肠胃蠕动。饮食中适当增粗粮。
李琴
主治医师
国药同煤总医院
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患者因烧心、上腹部疼痛就医，经胃镜诊断为霉菌性食管炎。询问症状持续时间及用药情况，关注中药效果及大便黑色的原因。患者男性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：43
病情判断：经胃镜诊断为霉菌性食管炎。治疗建议：建议服用制霉菌素片进行抗真菌治疗，并观察症状变化。如症状严重，可考虑加用西药治疗。生活建议：注意饮食习惯，避免刺激性食物，保持生活规律，避免过度劳累。
李琴
主治医师
国药同煤总医院
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