问诊记录
患者近期出现打喷嚏有刺痛感,蹲下时头顶有刺痛感,无流脓鼻涕和感冒迹象。患者男性24岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:19
根据症状,可能是鼻部或头部问题,但需进一步观察。建议避免剧烈运动并注意观察症状变化。如症状持续或加重,请及时就医。目前可尝试口服洛索洛芬钠片改善。注意药品使用需遵医嘱。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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头痛,颅内多普勒血流图提示右侧大脑中动脉血流速度增快,有高血压和糖尿病。患者男性57岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:22
脑动脉狭窄可能导致头痛,建议服用改善循环和抗动脉硬化药物,注意休息,定期复查。若病情加重,请及时就医。生活上保持良好习惯,注意血压和血糖控制,重点是预防急性脑梗塞的发生。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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肢体僵硬,询问肌张力增高治疗药物及丹曲林钠胶囊购买途径。患者男性62岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:28
肌张力增高可能需要药物治疗,如巴氯芬片,但请注意不要随意更换药物。对于丹曲林钠胶囊,如果当地药店购买困难,可以尝试使用外卖软件搜索。同时,保持良好的生活习惯,适当休息,均衡饮食,对病情恢复有益。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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患者因脑干梗死导致头晕迷糊及伤口疼痛,询问用药及治疗方案。患者男性72岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:16
对于脑干梗死患者,头晕症状是正常的。建议继续服用敏使朗,并加用丁苯酞胶囊。用药需遵循医嘱,不可随意更改剂量或停药。同时,注意伤口护理,避免感染。如症状持续加重,请及时就医。针对该患者的疾病判断和用药建议,医生认为需要继续服用敏使朗和丁苯酞胶囊。同时,注意遵医嘱用药,不可随意更改剂量或停药。对于伤口,要注意护理避免感染。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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患者因消瘦问题咨询医生,患有高血压和糖尿病,近期检查无肿瘤问题但血脂偏高。医生询问病情后给出治疗建议。患者女性65岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:28
建议继续服用二甲双胍缓释片控制病情。在排查进食量少感染肿瘤的情况下,可加用阿卡波糖片控制血糖。降脂药物仅保留他汀类药物。增加进食并多喝水,至少1500毫升每天。如肾功能正常且无过敏药物,可口服达格列净片进行降糖治疗。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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