问诊记录
肝功能异常，服用药物多年未见好转，寻求治疗建议。患者男性63岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：38
慢性肝病患者，需监测肝功、血常规，复查头CT和脑电图。调整治疗方案，停用丙戊酸钠，注意饮食和生活习惯，定期复查。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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结肠癌术后出现头晕、手麻木、腹泻和睡眠不好，求治疗方案。患者男性65岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：13
您目前的情况可能与术后并发症有关，建议继续服用弥可保，定期复查腹部CT和肠镜。腹泻可能与短肠综合征有关，注意饮食和保暖。失眠和情绪波动可以尝试使用睡安胶囊和舒肝解郁胶囊。请定期复查肝肾功能，保持良好的生活习惯。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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患者咨询增重期间是否需要补充肌酸等营养品，了解肌酸的功能及副作用，并询问是否有合适的肌酸品牌推荐。患者女性69岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
建议：在增重期间补充碳水化合物、脂肪和蛋白质是必要的。关于肌酸的使用，它确实有助于增强肌肉功能、缓解疲劳等。但需注意其可能增加肾脏负担，使用时务必注意监测肾功能。若有肾功能异常或其他健康问题，请在使用前咨询医生意见。患者可根据自身情况选择合适的营养补充品，并遵循医嘱进行合理补充。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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体检发现贫血症状，怀疑是维生素B12和叶酸缺乏。患者男性36岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：33
贫血可能是由于维生素B12和叶酸缺乏引起的，建议补充这两种营养素。同时，请控制好血压、血脂，戒烟酒，保持健康的生活方式。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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患者因季节性头疼就诊，主诉头疼伴随眼睛睁不开等症状，既往核磁共振检查无异常。询问相关病史及症状后，医生考虑诊断为原发性头疼。患者男性41岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
疾病判断：根据症状和检查，患者可能是原发性头疼。治疗建议：注意作息规律，避免诱发因素。考虑服用洛索洛芬钠片，胃部不适时停药。如症状未缓解或加重，请及时就医。生活建议：注意监测血压、保暖、避免情绪激动等。
李森
主治医师
中国医科大学附属第四医院
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