问诊记录
八个半月大的婴儿体重13斤，身高65cm，母乳喂养后添加羊奶粉不长肉，转用金领冠珍护奶粉后不爱喝奶粉但开始长肉，囟门有点凹陷，下面长了两颗牙，上面大门牙没长，旁边长了两颗虎牙，缺维生素AD和锌，需要咨询如何转奶粉、添加辅食和服用药物。患者女性7个月29天
就诊科室：中医内科
总交流次数：54
孩子的生长发育在正常范围内，建议继续母乳喂养，适当添加辅食。频繁转奶粉并不会伤害孩子脾胃，羊奶营养成分不高，可以尝试用勺子喂，逐渐引导孩子接受新口味。囟门未闭合是正常现象，需要一岁半以内才会完全闭合，牙齿萌出问题不大，不建议盲目服用钙剂，需要线下化验微量元素。只建议服用AD，按照正常维持剂量不会中毒。添加辅食时，每种辅食单一吃三天，观察是否有过敏反应。食欲下降可以吃不超过7天，食欲上升就停。孩子不发烧不是积食，不需要吃药。
张书瑞
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院（吉林市健康管理服务中心）
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儿童后背多汗，无其他症状，咨询医生。患者男性6岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
判断：儿童多汗可能是正常的生理现象，也可能是缺钙导致的。建议：观察孩子的症状，持续多汗则建议查微量元素并适当补充钙剂。注意保持孩子衣物干燥，避免因此引发其他健康问题。
张书瑞
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院（吉林市健康管理服务中心）
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孩子礼拜日晚上开始鼻塞，礼拜二晚上回家咳嗽鼻涕多，半夜咳嗽厉害，感觉痰多，嗓子说话都有颤音，分不清是痰还是鼻涕倒流，是否是过敏性咳嗽？患者男性3岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：49
根据症状和病史，初步判断孩子可能患有过敏性咳嗽。建议使用盐酸西替利嗪和新开的药物进行治疗。同时，注意保暖，避免接触可能的过敏源。
张书瑞
主治医师
吉林省吉林中西医结合医院（吉林市健康管理服务中心）
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