问诊记录
心脏乏力，运动后疼痛，高三学生，压力大，胃疼。患者男性18岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：113
心脏乏力可能与过度训练、心率偏慢、压力等因素有关，建议进行心电图和心脏彩超检查。生活上注意休息，避免过度运动，调整心态，适当放松。胃疼可能与压力和饮食有关，注意饮食卫生，避免吃刺激性食物。
王茂松
主治医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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老年人长期便秘，怀疑与硝苯地平片有关，询问是否需要更换降压药并寻求缓解便秘的方法。患者男性63岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：28
考虑到老年人便秘的原因可能是脑梗后引起的运动量少和肛肠功能变差，建议使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片代替硝苯地平片。同时，口服乳果糖口服液或聚乙二醇电解质缓解便秘。每天早上服用新药，并继续监测血压。
王茂松
主治医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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有糖尿病史，最近突然出现神经抽动，时间不长，不痛，询问是否需就医及体检项目。患者男性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：28
神经抽动可能与糖尿病史有关，建议看骨科。糖尿病患者每年应检查血糖控制情况及并发症，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿常规、颈部血管彩超、心电图、肾脏彩超和肾功能等，以排除血管、心脏、肾脏的损害。注意监测血糖，保持健康生活方式。
王茂松
主治医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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心电图提示窦性心动过速，心脏彩超正常，但容易胸闷。患者男性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：42
窦性心动过速常见，心脏彩超和心电图正常，无需过分担心。建议保持良好作息，如有心率过快，可口服美托洛尔缓释片控制。注意休息，避免过度劳累。
王茂松
主治医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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心脏隐痛，心电图正常，担心慢性心肌梗塞，正在服用倍他乐克。患者男性37岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：13
患者心电图正常，考虑心动过速导致心脏不适，建议继续服用倍他乐克，并服用阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片预防冠脉狭窄。如血脂指标高，需长期服用瑞舒伐他汀钙片控制血脂。建议注意生活方式，如低盐低脂饮食，适量运动，避免过度劳累。
王茂松
主治医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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