问诊记录
59岁高血压患者,有5-6年脑梗死病史,近期右腿无力,体检发现基底节区侧脑室旁有陈旧性脑梗死。患者女性54岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:30
脑梗死患者需进行头颅核磁共振检查以明确诊断,控制血压、血脂、血糖等危险因素,建议戒烟戒酒,忌辛辣刺激食物,进行二级预防治疗,如使用阿司匹林、他汀和降压药物等。
刘欣
主治医师
商丘市中医院
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患者因父亲出现肢体无力及左侧肢体怕冷就诊,询问病情及治疗方法。患者男性51岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:44
病情判断:患者父亲患有神经系统疾病,可能患有陈旧性脑梗。需控制血压、血糖、血脂进行预防。治疗建议:建议进行脑梗死的二级预防治疗,包括控制血压、血糖、血脂等。椎体血管瘤需咨询骨科或脊柱外科医生。对于缺血灶导致的左侧身体发凉,目前认为不会导致,但需积极预防新的脑梗出现。
刘欣
主治医师
商丘市中医院
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头晕脑胀已持续数天,寻求治疗建议。患者男性53岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:17
头晕脑胀可能由多种原因引起,建议患者进行头颅CT检查以排除器质性病变。在等待检查结果期间,患者可以服用氟桂利嗪进行对症治疗,并注意血压监测。建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。
刘欣
主治医师
商丘市中医院
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蹲起后头晕眼花,戴500度眼镜好转,换回旧眼镜就不行,需要医生解释原因并给出治疗建议。患者男性28岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:21
根据患者的描述,可能是由于颅内供血不足和近视度数不够引起的头晕眼花。建议患者去眼科医院进行详细检查,确定正确的近视度数,并配戴合适的眼镜。同时,需要注意监测血压和心率,保持良好的生活习惯,避免长时间低头或突然站起等可能引起头晕的行为。
刘欣
主治医师
商丘市中医院
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刘欣医生寄语
身体的健康是终身的任务,不容忽视。
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