鼻骨骨折

• 较为常见，占耳鼻喉科疾病的50％
• 常表现为外鼻畸形、鼻部疼痛、鼻出血等
• 通过手术进行复位，严重者仍有外鼻畸形后遗症

简介

鼻骨位于面正中部且突出于面部，周围缺乏支撑，易受到外力作用而发生骨折。鼻骨骨折在临床中非常常见，约占耳鼻喉科疾病的50％，主要临床表现包括外鼻畸形、鼻部疼痛、鼻出血、鼻塞、外鼻肿胀、视力下降、复视、头痛等，还可能由于鼻腔通气受限而出现呼吸困难。此疾病主要通过手术治疗，如鼻骨闭合复位术、鼻骨开放复位术、鼻骨矫正术等，一般经过及时有效治疗之后，骨折部位可痊愈。但若受伤严重或者未及时治疗，鼻骨骨折可累及眼部、颅脑，引起视力障碍、意识丧失等，对患者的生命造成威胁，且在治疗之后，易留下外鼻畸形后遗症，影响面部美观^{［1］［2］}。

症状表现

此病的典型症状为外鼻畸形、鼻部疼痛、鼻出血、鼻塞、外鼻肿胀、视力下降、复视、脑脊液鼻漏、头痛等，还可能由于鼻腔通气受限而出现呼吸困难。

诊断依据

临床医师除了详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查（通过视诊，观察患者有外鼻畸形、肿胀，鼻出血、脑脊液鼻漏、皮下瘀血等；通过触诊及听诊，了解患者的鼻背是否高低不平，有无触痛及骨擦音等）、鼻镜检查（观察鼻黏膜是否撕裂、肿胀，鼻腔内有无活动性出血，鼻腔是否狭窄）、X线检查（鼻背存在塌陷提示可能发生鼻骨骨折）、CT检查（骨皮质连续性中断、错位，提示鼻骨骨折）、超声检查（骨皮质强回声连续性中断、错位，骨折端周围软组织水肿增厚，回声减低不均匀，提示为轻度鼻骨骨折；骨皮质强回声连续性中断、错位，骨折端可见孤立的点状、斑片状或者团块状强回声，提示为粉碎性鼻骨骨折。另外，彩超显示骨折端的周围软组织内血流信号增多，表明合并软组织损伤）等方式来诊断此病。

疾病类型

根据鼻骨有无移位，可分为：

1. 无移位鼻骨骨折；
2. 有移位鼻骨骨折。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。发病率约占耳鼻喉科疾病的50％，占面部外伤后骨折的37.7％，在全身骨骼的骨折中排名第3，是面部最常见的骨折类型^{［1］［2］}。

是否可以治愈？

可以治愈。主要通过手术治疗，如鼻骨闭合复位术、鼻骨开放复位术、鼻骨矫正术等，一般预后良好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是