化脓性门静脉炎

• 门静脉主干及其肝内分支的化脓性炎症
• 表现为腹痛、脓毒血症、肝脾肿大等
• 治疗上及时处理原发病灶、尽早使用抗生素

简介

化脓性门静脉炎，指门静脉主干及其肝内分支的化脓性炎症，本病常与多发性细菌性肝脓肿并存，门静脉分支所供给部位如有化脓性病灶，均可导致本病的发生。该病主要是由于病灶中的感染血栓，沿静脉血回流至门静脉，侵及门静脉系统，并引起门静脉化脓性炎症、多发性肝脓肿及败血症。临床表现包括原发病症状（如阑尾脓肿有右下腹压痛和反跳痛）、脓毒血症症状（弛张高热、畏寒）和肝脏变化（肝脾肿大、黄疸）等。治疗上应及时处理原发病灶，可行原发感染灶切除或脓肿引流术，并尽早积极使用抗生素。本病若能早期诊断，并及时、有效地处理局部病灶和全身抗生素治疗，大多预后良好。

症状表现：

典型症状是原发病症状（如阑尾脓肿有右下腹压痛和反跳痛）、脓毒血症症状（弛张高热、畏寒）和肝脏变化（肝脾肿大、黄疸）等。

诊断依据：

有腹部原发感染灶的患者，表现为脓毒血症症状（弛张高热、畏寒）、黄疸和肝脾肿大，结合腹部CT检查表现为门静脉内气体、门静脉及其分支透光性增强、门静脉血栓形成并延伸至脾静脉或肠系膜静脉等改变，可明确诊断。

化脓性门静脉炎有哪些类型？

• 急性化脓性静脉炎：腹部感染病灶中的大量感染血栓，沿静脉血回流至门静脉，侵及门静脉系统，并引起门静脉化脓性炎症，发病时间短于2周。
• 慢性化脓性静脉炎：腹部感染病灶中的少量感染血栓，经静脉血回流至门静脉，持续侵及门静脉系统，或少数急性患者未经彻底治疗转为慢性感染病灶，发病时间超过一个月。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率。

是否可以治愈?

可以治愈。本病若能早期诊断，并及时、有效地处理局部病灶，进行全身抗生素治疗，大多预后良好。少数病例可继发慢性门静脉炎，也可导致血栓形成和钙化。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是