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反应性关节炎

反应性关节炎

别名：Reiter综合征,结膜-尿道-滑膜炎综合征

就诊科室：

泌尿外科皮肤科风湿免疫科

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反应性关节炎介绍

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表现为关节炎、皮肤角化、腹泻、眼部损伤
常引关节滑膜炎、关节障碍、关节畸形
轻者可治愈，首选消炎镇痛类药物

简介

反应性关节炎是一种由于其他部位感染所继发的关节炎症。可伴有脚、脚踝、膝盖和背部的红、肿、热、痛。还可有腹泻、尿频、尿急、尿痛、皮肤黏膜损害；眼部损害等症状。

其主要致病因素包括细菌、病毒、衣原体、支原体等多种微生物感染的急性非化脓性炎症，本病需长期持续性抗炎治疗。

症状表现

关节红、肿、热、痛；腹泻、尿频、尿急、尿痛、皮肤黏膜损害；眼部损害。

诊断依据

血常规检测可见炎症指标升高，病原体培养确诊病原菌，影像学检查确定关节病变。

反应性关节炎有哪些类型？

非淋病性尿道炎后发病型
肠道感染型
链球菌感染后发病型

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病罕见，国内尚无相关流行病学数据报道。

是否可以治愈？

本病可治愈，但易复发，因此需定期随诊长期持续抗炎治疗。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是

反应性关节炎相关问诊记录

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61岁男性患者有反应性关节炎，关节疼痛和肿胀，询问是否可以使用盐酸氨基葡萄糖胶囊？

就诊科室：中医内科

总交流次数：45

医生建议：对于反应性关节炎，可以考虑使用盐酸氨基葡萄糖胶囊来缓解关节疼痛和肿胀。然而，使用前请确保没有过敏和用药禁忌。同时，注意休息，避免搬重物和久坐久站，合理饮食，忌食难消化的食物。

运动时关节弹响，关节疼痛不严重，想了解如何缓解关节问题。

就诊科室：中医内科

总交流次数：30

医生建议：关节疼痛可能是由于关节磨损或润滑不足引起的，建议服用氨糖软骨素来修复和润滑关节。同时，保持适当的体重、避免过度使用关节、定期进行关节伸展和强化运动，以及保持营养均衡也是保护关节的重要措施。

关节疼痛，蹲不下，脚踝肿，怀疑关节炎。

就诊科室：中医内科

总交流次数：24

医生建议：关节炎可能需要长期治疗，建议患者继续使用外用贴膏，注意休息和保暖，如有症状加重，应及时复诊。治疗上，可继续使用消炎药和接骨药，但重点在于关节的保护和炎症的控制。

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文章化验单上的箭头代表什么？

我还记得那天，手里攥着化验单，心情像被搅拌机搅了个遍。箭头指向的数字，超出了正常范围，仿佛在嘲笑我的无知。作为一个普通人，面对这些专业术语和数据，我感到无助和恐惧。我决定寻求专业帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次特殊的医患交流。医生问我为什么做这个检查，我告诉他是因为最近总感觉关节疼痛，尤其是在早晨起床时。医生耐心地解释说，箭头所指的数值异常，可能与免疫系统有关，但不能单凭这一项就诊断出具体的疾病。我有些失望，心想这次看病又白费了。然而，医生并没有放弃，他建议我去线下医院的风湿免疫科就诊，进行更全面的检查。同时，他也提醒我，白细胞介素6的升高可能意味着身体某些部位存在炎症或免疫功能不全，需要引起重视。我感激医生的建议和关心，决定按照他的指示去做。虽然这次在线咨询没有给我一个明确的答案，但它让我明白了一个道理：健康问题不能被忽视，需要及时寻求专业的帮助。京东互联网医院的医生们，虽然只是通过屏幕与我交流，但他们的专业知识和人文关怀，让我在困惑和恐惧中找到了方向和勇气。后来，我去了线下医院，进行了更详细的检查。结果显示，我确实患有反应性关节炎，需要长期治疗和管理。虽然这个结果并不乐观，但我庆幸自己及时采取了行动，避免了病情的进一步恶化。回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗咨询服务，还教会了我如何正确面对健康问题。现在，我已经学会了如何读懂化验单上的箭头，如何与医生进行有效的沟通，如何更好地照顾自己的身体。这些经验和教训，将伴随我一生，成为我健康生活的宝贵财富。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的帮助。京东互联网医院的医生们，随时准备为你提供支持和指导。记住，健康无小事，及时就医是最明智的选择。

老年健康守护者

文章蜂毒感染后关节疼痛怎么办？

我从来没有想过，一个小小的蜂窝会给我的生活带来如此大的影响。十天前，我在公园里被一只蜜蜂蛰了，起初只是觉得疼痛难忍，没想到这只是开始。四五天后，我的关节开始疼痛，尤其是手关节，感觉像被无数根针扎一样。起初我以为只是普通的过敏反应，于是去医院挂了瓶。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至连走路都变得困难。我再次来到医院，医生问我是否有全身关节疼痛，我点头确认。医生说可能是蜂毒过敏引起的反应性关节炎，需要抽血化验血常规和C反应蛋白来确定。结果显示，我的确是反应性关节炎。医生建议我口服金银花、菊花、蒲公英等中药，并在关节周围做冷敷。虽然这些方法可以缓解疼痛，但我知道这只是暂时的解决方案。我开始担心，会不会一直这样疼下去？在医生的建议下，我尝试了局部皮肤放血疗法，效果出乎意料的好。医生告诉我，这种方法可以帮助清除体内的毒素，缓解疼痛和肿胀。我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免接触可能引起过敏的物质。现在，虽然我还会偶尔感到疼痛，但已经可以正常生活了。这个经历让我更加珍惜健康，也让我明白了及时就医的重要性。如果你也遇到了类似的情况，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

智慧医疗先锋者

文章反应性关节炎治疗方法有哪些？

一、治疗原则： 1、反应性关节炎的诱发因素、病情程度及复发倾向因人而异； 2、在治疗上应强调个体化及规范化的治疗； 3、从而达到控制症状并治疗疾病的目的。该病主要以药物治疗为主。二、急性期治疗： 1、对于急性反应性关节炎患者，初始治疗为非甾体类抗炎药，这通常也是主要疗法； 2、若是患者耐药，则可采用关节内和/或全身性糖皮质激素治疗。二、一般治疗： 1、反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节活动，但应避免长期用夹板固定关节，以免造成肌肉萎缩和纤维强直； 2、当急性炎症缓解后，应尽早开始关节功能锻炼，以便更早恢复关节功能。三、药物治疗： 1、非甾体抗炎药（NSAIDs）：（1）为首选药物，常用药物有双氯芬酸、萘丁美酮、西乐葆、莫比可、舒林酸、布洛芬等；（2）用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。四、抗生素： 1、目的在于控制感染，而不是治疗关节炎本身； 2、对于从尿、便及生殖道分离或培养出细菌的患者，可使用对革兰阴性菌敏感的抗生素； 3、不建议慢性反应性关节炎长期使用抗生素治疗。五、糖皮质激素： 1、一般不主张全身应用糖皮质激素治疗反应性关节炎； 2、对非甾体抗炎药不能缓解症状的个别患者，可短期使用糖皮质激素，症状缓解后尽快减量； 3、对于关节腔内注射糖皮质激素以暂时缓解关节肿痛的患者，注射间隔不应少于3个月。六、慢作用抗风湿药： 1、当非甾体抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏时，可加用慢作用抗风湿药，最常用的是柳氮磺吡啶。对于重症不缓解的反应性关节炎，可在医生指导下使用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂； 2、生物制剂：目前效果可能有效，可在医生指导下使用，如重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体-融合蛋白和肿瘤坏死因子单克隆抗体。七、中医治疗： 1、反应性关节炎在中医学文献中无类似病名记载，根据其临床表现应归属痹病、肠痹的范畴辨证论治。（1）湿热蕴结证：适应证：在感染之后，出现关节红肿热痛，活动障碍，伴有发热烦渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，疏经通络。（2）寒湿痹阻证：适应证：关节肿胀疼痛，皮肤不红，痛有定处，屈伸不利，晨轻暮重，畏寒喜暖，面色苍白或萎黄，舌质淡胖，舌苔白腻，脉弦紧或弦缓。治法：温经散寒，祛湿通络。（3）痰瘀互结证：适应证：关节肿胀日久，活动受限，疼痛固定，痛如锥刺，晨轻暮重，口干不欲饮，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔白腻或黄膩，脉细涩或细滑。治法：化瘀除痰，通络止痛。（4）肝肾阴虚证：适应证：关节疼痛微热，腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干痛喜冷饮，大便干结，小便黄短，舌红少苔，脉细数。治法：滋补肝肾，强筋健骨。（5）气血亏虚证：适应证：关节疼痛，肿胀麻木，行动不便，面色苍白，心悸气短自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补益气血，通络止痛。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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