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胸腰椎骨折

胸腰椎骨折

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胸腰椎骨折介绍
  • 因交通事故、高空坠落、重物撞击等外伤导致
  • 常引发疼痛、肿胀、活动障碍,严重者引起瘫痪
  • 跟据损伤程度选择手术或非手术治疗,部分可治愈

简介

胸腰椎骨折是一种由外伤如交通事故、高空坠落、重物撞击等导致胸腰椎椎体发生骨折并可伤及脊髓的一种疾病。常引发局部疼痛、肿胀、活动障碍,如伴随腹膜后血肿可引起腹痛、腹胀、肠麻痹症状。伴随神经损伤时,严重者引起瘫痪,出现四肢或下肢感觉异常、运动障碍。本病需结合病情严重程度选择手术治疗或非手术治疗,愈后与损伤严重程度相关,部分患者经规范治疗可治愈,损伤严重的患者可遗留后遗症或瘫痪[1]

症状表现:

典型症状是局部疼痛、肿胀、活动障碍,伤及脊髓可出现瘫痪。

诊断依据:

具有外伤史及出现局部疼痛、肿胀、活动障碍、瘫痪等症状,通过X线平片或CT检查可见胸、腰椎的骨折线或骨密度改变;磁共振示脊髓、神经损伤或椎间盘与韧带损伤等,可诊断本病。

胸腰椎骨折有哪些类型?

依据骨折的方式可分为[2]

  • 压缩性骨折类
  • 爆裂性骨折
  • 安全带骨折
  • 骨折脱位

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。好发于从事体育运动、高空作业、司机等人群。存在骨质疏松者容易发生骨折。

是否可以治愈?

部分患者经规范治疗可治愈,损伤严重的患者可遗留后遗症或瘫痪。需结合病情严重程度选择手术治疗或非手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 脊柱侧弯能用京东上的支具吗?

我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的卧室,照亮了我那张已经用了十几年的床。我的名字叫李明,今年25岁,一个普通的上班族。然而,我的生活并不是那么平静。从小我就有脊柱侧弯的问题,虽然不太明显,但随着年龄的增长,我的症状越来越严重。每天早上起床时,我的背部总是酸痛不已,甚至影响了我的工作和生活。 那天,我在网上搜索“肾虚腰痛壮腰健肾膏正品”,希望能找到一些缓解疼痛的方法。结果,我无意中看到了京东上的Wellcare supports艾博特脊柱侧弯矫正胸腰椎骨折术后固定器。这个产品引起了我的注意,我开始研究它的功能和效果。 我决定咨询一位医生,了解更多关于这个产品的信息。通过京东互联网医院,我联系了一位皮肤科医生,名叫张医生。我们开始了对话。 “你好,张医生。我想问一下,脊柱侧弯能用京东上的支具吗?”我问道。 “这个是有一定作用的。”张医生回答说,“但具体情况还需要了解更多。” 我向他描述了我的症状和担忧,并询问了关于Wellcare supports艾博特脊柱侧弯矫正胸腰椎骨折术后固定器的使用方法和效果。张医生耐心地解答了我的问题,并告诉我这个产品可以帮助改善脊柱侧弯,减轻疼痛和不适感。 “这个带着能运动吗?”我问道,担心这个支具会影响我的日常活动。 “这个是不影响运动的。”张医生说,“你可以在日常生活中佩戴它。” 我决定购买这个产品,并在京东上下单。几天后,我收到了Wellcare supports艾博特脊柱侧弯矫正胸腰椎骨折术后固定器。第一次佩戴时,我感到有些不适,但随着时间的推移,我逐渐习惯了它的存在。 现在,我已经使用这个支具几个月了,我的症状明显改善。我的背部不再那么疼痛,甚至可以进行一些轻度的运动了。我非常感谢张医生和京东互联网医院的帮助,他们让我找到了一个有效的解决方案。 如果你也遇到了类似的问题,我强烈推荐你尝试Wellcare supports艾博特脊柱侧弯矫正胸腰椎骨折术后固定器。记住,健康无小事,及时就医是非常重要的。”

医学奇迹见证者

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文章 陈旧性胸腰椎骨折的病理改变与临床表现有哪些?

脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定,以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。 (一)脏器功能损害 由于胸椎后凸导致胸廓畸形,限制肺功能而引起限制性通气障碍,甚至引起肺源性心脏病;多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小,使胃肠道受压和肠道蠕动减慢,从而导致消化吸收不良,食欲减退,形体消瘦。 (二)脊柱的失衡与代偿 脊柱后凸导致脊柱重力线移位,躯体前倾,人体为了克服前倾趋势,颈椎和腰椎前凸必然增大,以保护整个躯干平衡,当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时,还会继发髋膝关节屈曲,引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。 由于脊柱力线前移,引起腹部肌肉软组织广泛挛缩,进一步加重后凸,同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛,易疲劳,长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重,并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。 (三)脊髓神经系统表现 特别好发于角状后凸畸形病例,脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。 (四)外观局部后凸畸形,胸腰段局部压痛等。

王目国

主治医师

阳谷县人民医院

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文章 胸腰部骨折保守治疗

胸腰椎骨折一般是由于受到外力的作用导致胸腰椎骨质连续性的破坏而引起的骨折,是最常见的一类脊柱损伤。在青壮年患者当中,一般是因为高能量损伤导致的,比如车祸和高处坠导致的损伤等。老年患者一般是因为自己有骨质疏松这个易发因素,致伤的原因多是因为暴力损伤,比如滑倒等。轻度的胸腰部骨折,可以保守治疗,严重的比如压迫神经,骨折不稳定的,就要通过手术固定,然而很多人担心保守治疗胸腰椎骨折效果好不好,会不会断根,很多人担心这个,现在为大家详细讲解。 胸腰部骨折保守治疗的其指征是第一没有神经损伤的患者,第二脊柱2、3柱没有严重受损的患者,第三类是患者后凸角度小于20°,第四是骨折后椎管受侵占小于30%的患者,第五是椎体压缩不超过一半的患者。上述骨折,患者一般骨折稳定,未伤及神经脊髓,可以通过石膏、支具等外固定及卧床休息治疗,一般需要卧床3月左右,卧床期间一般可以通过理疗、热敷、外用活血化瘀的药膏、针灸等治疗缓解肿痛及促进骨折愈合,恢复过程中可以行双下肢功能训练,避免功能受限。一般可以促进骨折,缓解疼痛及提高患者术后功能恢复,患者一般不会遗留严重并发症,有的患者有可能会遗留骨折不愈合,疼痛、弯腰步行困难等后遗症,但是这些都可以通过手术、缓解疼痛治疗及功能训练来把并发症减少到最低。 综上所述,这些保守治疗可以避免手术创伤,减少我们治疗费用,减轻痛苦,减少术后并发症等优点,保守效果一般还不错的。

张国栋

主治医师

广东省干部疗养院

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