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皮样囊肿

别名：先天性包涵体皮样囊肿

就诊科室：

普通外科皮肤科神经内科皮肤科

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文章皮样囊肿

皮样囊肿是一种先天发育异常性良性肿瘤，与胚胎期皮肤组织异常发育有关，其具体的病因尚不明确。本病主要表现为单发的皮下无痛性结节，结节好发于眼眶、眉部外侧、鼻梁及其周围等处，随着年龄增长结节可能缓慢增大，患者通常没有明显的症状。临床表现主要表现为皮下无痛性结节，结节可以随着年龄增长而缓慢增大，直径一般为 0.5~5 厘米。结节通常单个出现，呈圆形，病变表面皮肤颜色与周边皮肤颜色相近，活动度较小，有的结节凸出皮肤表面，呈半球形隆起，患者通常没有明显的症状。手术切除是治疗皮样囊肿最有效的方法。即使患者没有明显的症状，医生也会推荐行手术切除，因为这有助于排除恶性肿瘤的可能，并能预防囊肿继发感染、癌变等情况。

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

文章颅内胆脂瘤的手术时机

颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿，是常见的外胚层肿瘤，好发于桥小脑角区、鞍上池及第四脑室等，患者多在 30～40 岁出现无特征性临床症状。约占颅内肿瘤的 1.5%。根据其发病位置可分为硬脑膜内和硬脑膜外囊肿，硬脑膜内囊肿多位于桥小脑三角池、鞍上或鞍旁、中颅凹以及小脑延髓池，亦可见脉络组织，常位于侧脑室颞角，偶见于第四脑室；硬脑膜外囊肿较少见。胆脂瘤起源于颅内的胚层上皮细胞，在胚胎发育 3～5 周当神经管脱离外胚层而闭合时，这些残留包埋在颅内，成为日后发生胆脂瘤的病理起源。肿瘤外层为纤维结缔组织包围，镜下观察肿瘤包膜内有如死亡的木质细胞，中心部分大部分为细胞碎屑，常含脂肪、胆固醇结晶。胆脂瘤一般无特殊症状和体征，首发症状以头痛为多；因肿瘤生长缓慢，病程长者可达数十年；肿瘤累及部位较广泛，亦可出现视力下降、共济失调、偏瘫及颅神经损害、癫痫发作，这与肿瘤发生的部位亦有密切关系。颅内胆脂瘤的生长特点颅内胆脂瘤，是一种生长缓慢的先天性肿瘤，生长特点极具特殊性，肿瘤缓慢扩展性生长，常沿颅底向蛛网膜下腔、脑的裂隙部位扩展，只有在生长较大的时候才表现出临床症状，多数没有临床表现的病人肿瘤生长期常持续许多年。因此，一旦出现临床症状并经检查发现肿瘤时，肿瘤已侵及脑沟、脑池和深部的腔隙，造成脑组织的移位，包裹颅神经和血管。胆脂瘤在 CT 扫描中均显示为低密度影像、注射造影剂后影像不增强；少数非典型者表现为混杂密度阴影，增强扫描后囊壁有强化效应或囊壁钙化斑；胆脂瘤的 MRI 呈长 T1 长 T2 信号，较脑脊液信号强度高。这种肿瘤生长巨大、扩展到多部位的特性给外科手术的治愈带来一定的困难。当前颅内胆脂瘤治疗上最大的困难之一就是第一次手术不能完全切除，以致于很快复发，给以后治疗造成困难。因此对本病的治疗应当力求尽可能的全切除，包括肿瘤被膜，当然在重要结构上紧密粘连的被膜常常不得不保留。所以颅内胆脂瘤一旦发现应尽可能早的手术，只有尽可能早手术才有可能全切，防止复发，避免再次手术治疗。

张海东

主治医师

济宁市第一人民医院

文章儿童眼眶皮样囊肿一例

常由骨缝长出，内含皮脂腺分泌物和毛发等手术关键是完整摘除、避免复发之后美容缝合+瘢痕管理让皮肤切口愈合至不明显 1. 圈内为囊肿所在位置，可见隆起，摸上去有圆圆的肿物 2. 完整摘除的肿物 3. 切开肿物，可见奶酪样黄色物质和毛发 4. 术前CT见圆形肿物位于骨头和肌肉之间

宋欣

副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

文章常见的体表肿物，您能分辨吗？

很多人可能从小就会有一些这样的烦恼，身上总是不明不白的长了一些各种各样的瘤、囊肿，疣、黑痣等，不仅影响颜值，还影响生活，烦不胜烦。这些“辣眼睛”的东西有一个统一的名字——体表肿物。体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。那么，常见的体表肿物，您能分辨吗？脂肪瘤脂肪瘤绝大多数是良性肿瘤，来源于皮下脂肪组织的瘤状物，可发生于身体各处，质地柔软，形状多为圆形或分叶状，可有假囊性感，境界清，基底可移动，有单发和多发。深部的脂肪瘤可发生恶变，因此建议必要时及时切除。色素痣黑痣又称黑素细胞痣，是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、皮内痔和色素痣。黑痣几乎各个年龄都有可能发生。哪些痣容易恶变？ “非诚勿扰”电影播出后的一段时间里，大家谈“痣”色变，那么哪些黑痣容易恶变呢？ 1.长期受到摩擦刺激的部位。 2.外观不典型的痣，如很黑的痣，色素不平均，边缘不规整，界限不明。 3.突然快速变化的痣。 4.生长在特殊部位的痣，如长在手脚的痣 5.表面容易糜烂溃疡的痣 6.出现痒、痛等自觉症状，周围出现新的小黑点等。皮样囊肿皮样囊肿为良性肿瘤，以头面部、臀背部多见。为柔软而坚实的球状物，直径1~3cm不等。埋藏于皮肤或皮下组织内，基底与下方骨膜有粘连，故不能随意推动。发病多年而无症状，治疗主要是手术切除。皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿又称粉瘤，是由于皮脂腺排泄阻塞而形成的假性肿瘤，可发生于人体任何部位，呈圆形，多于表皮粘连在一起，有囊壁，囊内容物呈豆腐渣样，为白色粉膏状皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常继发感染，形成脓肿、破溃，可伴有恶臭味，愈合后仍可复发。如发生感染，应先抗感染治疗，在脓肿形成时应切开引流，清除皮脂和脓液，换药治疗自愈或二期清创缝合，无感染者可一期手术完整切除。血管瘤血管瘤成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形。此病很常见，形态各异，可发生于全身各处，以口腔颌面部居多，其次是躯干和四肢。可进行激光、硬化剂注射治疗、药物治疗、激素治疗、放射治疗或手术切除。疤痕疙瘩瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后的愈合过程中，形成明显隆起的疤痕，可进行性生长，质地坚硬，可呈蟹足状，伴瘙痒或疼痛。治疗疤痕疙瘩的临床方案有很多种，主要包括局部药物注射、放射治疗、手术切除治疗、激光、外用药、压力疗法、口服药等进行联合治疗，单一的方法疗效不够理想，复发率较高，目前主张采用多种方案联合治疗。皮肤恶性肿瘤皮肤恶性肿瘤中常见的有：基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤等，常见的危险因素包括：长时间日光暴露，放射暴露，慢性溃疡，萎缩性瘢痕，免疫抑制、放疗、化学品暴露等。其中频繁受紫外线照射，如日光浴爱好者、户外工作者人群是皮肤恶性肿瘤发生的危险人群。所以，注意防晒和及时治疗是十分必要的！切忌自行抠除、抠破、草药外敷、药水点痣等“土办法”，不仅不能控制肿瘤，甚至会引起肿瘤扩散转移等不良后果。都说肿瘤狡猾，一发现已是晚期。其实不是“敌人”伪装好，只是我们知道的有点少。有时一些莫名其妙的体表小痣小斑小肿块说不好就是肿瘤君露出的“小尾巴”。由此可见，“区区”一个体表肿物也是不容小觑，如果我们视若无睹，导致小小肿物酿成大大恶果，很有可能会成为恶性肿瘤的“候选人”。发现肿物不要慌，应第一时间到正规医院就诊，根据专业学科医师的诊察和必要的辅助检查决定是否需要治疗。

宋宗工

主治医师

南阳市第二人民医院

文章颅内胆脂瘤怎么治疗？

颅内胆脂瘤又称为表皮样囊肿，是中枢神经系统常见的囊性肿瘤，可通过观察和监测、手术、放疗等方法进行合理治疗。 1.观察和监测：对于小型、无症状或潜在低危的胆脂瘤，一般建议定期进行影像学检查并观察其生长情况。定期随访可以确保及时发现并处理任何变化。 2.手术治疗：颅内胆脂瘤主要以手术治疗为主，手术可在显微镜下，利用神经内镜，将缝隙状生长的颅内胆脂瘤给吸除出来。对于粘连比较紧的颅内胆脂瘤，可采用显微剪子将肿瘤和其他组织进行分离。 3.放疗：放疗可以通过高能X射线或质子杀死癌细胞，进而达到缩小和消灭肿瘤的作用，可在手术后或手术不可行的情况下使用，可以控制胆脂瘤的生长和复发。一旦出现颅内胆脂瘤的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

医联媒体

文章乳晕旁边起了个小疙瘩，医生说可能是囊肿，暂时不用管它

那天，我正在厨房里忙碌着，准备晚餐。突然，我发现乳晕旁边有个小疙瘩，米粒大小，不疼不痒，我一开始没太在意。但过了几天，它似乎没怎么变化，反而有点变大，我心里开始犯嘀咕。我是个普通上班族，平时工作挺忙的，真没时间去趟医院。于是，我灵机一动，想起了京东互联网医院。在手机上操作了几下，很快就找到了一位普通外科的全职医生。医生很耐心，一上来就问我详细情况。我描述了疙瘩的位置、大小和感觉，还发了照片。医生看了之后，说可能是皮脂腺囊肿或表皮样囊肿，让我不用太担心，暂时不用手术。听到这个消息，我心里的大石头终于落下了。医生还叮嘱我，平时不要反复挤压及刺激这个部位，要继续观察大小变化情况。我连连点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾自己。接下来的日子里，我每天都关注着那个小疙瘩。它确实没再变大，我也按照医生的建议，没有去挤压它。生活似乎又恢复了平静。有一天，我在小区花园散步，遇到了邻居王阿姨。她看到我，惊讶地说：“哎呀，小丽，你那疙瘩怎么不见了？”我愣了一下，随即笑着说：“哦，可能是我自己没注意，它自己消失了。” 王阿姨瞪大了眼睛：“真的吗？那太好了！我之前也有个类似的，后来去医院做了手术，挺麻烦的。”我笑着告诉她：“是啊，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。” 王阿姨听后，好奇地问：“京东互联网医院？听起来挺先进的，你能不能给我介绍一下？”我欣然答应，把京东互联网医院的优点和便利性都告诉了她。从那以后，小区里越来越多的人开始使用京东互联网医院。大家纷纷表示，这种线上咨询的方式真的很方便，不用排队，不用请假，还能得到专业医生的诊断和建议。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

疾病解码者

文章左桥小脑角区异常信号，可能是表皮样囊肿？需要做增强检查吗？

那天，我像往常一样，踏进了京东互联网医院的大门。心里却比平时沉重了许多，因为我的磁共振检查结果显示左桥小脑角区有异常信号，医生怀疑是表皮样囊肿。我坐在医生对面，他的眼神里透着专业和关切。我小心翼翼地问：“医生，这个信号是不是就意味着我肯定有囊肿？”医生沉吟了一下，说：“目前看，大概率是表皮样囊肿，但还不能百分百确定，最终是什么肿瘤还需要看手术后的病理监测。” 我听着，心里五味杂陈。偶尔头晕，是我最近唯一的不适，没想到竟然隐藏着这么大的隐患。医生接着说：“另外，我们还需要做增强检查，看看囊肿的具体情况。” 我点点头，心里却更加忐忑。我问他：“医生，我是不是应该马上手术？”医生微微一笑，说：“目前这个状况，与检查结果，是做手术，还是过半年再做检查有没有变化，再做决定！” 我看着医生，心里充满了疑惑。他接着说：“有没有胶片发过来呢，我想看一下囊肿有多大。”我点点头，心里却更加紧张。医生把胶片递给我，我仔细地端详着。他问：“是看这张吗？能看清楚吗？”我点了点头，说：“能看清。” 医生说：“目前这个状况，与检查结果，是做手术，还是过半年再做检查有没有变化，再做决定！”我看着医生，心里却更加矛盾。医生说：“我在片子上并没有看到大的囊性病变，我建议可以过半年在做检查。”我听了，心里稍微放松了一些。医生接着说：“目前可以先做强化。”我点点头，心里却更加疑惑。我看着他，说：“谢谢。”医生微微一笑，说：“不用谢，我会尽力帮助你的。” 走出医院，我心情复杂。我想起了家里的老人和孩子，他们都需要我。我不能轻易放弃，我要坚强地面对这一切。我想起了京东互联网医院，这里给了我希望，让我感受到了温暖。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。

健康管理专家

文章宝宝手臂上有两个小瘤子，医生说可能是皮样囊肿，需要做超声诊断

那天，我抱着孩子，心里七上八下的。孩子手臂上那两个小瘤子，就像两颗不安分的种子，在我心头生根发芽。我带着孩子来到了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人，他仔细地检查了孩子的手臂，然后问我：“按的时候孩子有没有疼痛？” 我摇了摇头，“没有，孩子出生时就有的。” 医生又问：“是软的还是硬的？” 我摸了摸，“有点硬，孩子缩手说疼。” 医生沉吟了一下，“如果是先天就有的，考虑是皮样囊肿，需要来医院做个超声以便诊断。” 我紧张地问：“多大可以做？” 医生微笑着说：“现在就可以。” 我松了一口气，但紧接着又问：“如果是皮样囊肿，后期大概一般是什么治疗方案呢？” 医生耐心地解释：“如果是皮样囊肿，一般会建议手术切除。” 我听着，心里五味杂陈。手术，对孩子来说，意味着什么？我忍不住问：“孩子多大做超声诊断比较好一点？” 医生回答：“一般来说，孩子出生后就可以做超声诊断了。” 离开医院的时候，我心情复杂。孩子的健康，对我来说，比什么都重要。回到家，我给孩子讲了一个故事，关于勇敢的小兔子，它战胜了病魔。我希望孩子能像小兔子一样，勇敢地面对一切。日子一天天过去，孩子的手臂上的瘤子似乎没有变化。我开始担心，是不是需要采取其他的治疗方案。我又带着孩子去了京东互联网医院，这次，我决定找一位专家咨询。专家详细地检查了孩子的手臂，然后说：“不用担心，皮样囊肿一般不会影响孩子的健康，我们可以定期观察。” 听到这个消息，我如释重负。我知道，只要孩子健康，就是我最大的幸福。我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些困难和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它们。想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？

智慧医疗先锋者

文章大腿内侧靠近裆部有个疙瘩，怎么办？

那天，我正坐在沙发上，突然感觉大腿内侧靠近裆部的地方有个疙瘩，硬邦邦的，我摸了摸，心里顿时慌了神。这疙瘩是怎么来的？会不会是什么严重的病？我越想越害怕，赶紧拿出手机，搜索了一下，发现很多人都有类似的问题，但具体怎么办，却没人说得清楚。我犹豫了半天，还是决定给京东互联网医院的皮肤科医生发了一条消息。医生很快就回复了，态度很亲切，让我把疙瘩的照片发过去看看。我赶紧照了一张，发给了医生。过了好一会儿，医生回了消息，说需要更多信息才能准确诊断。我赶紧把之前有没有类似的疙瘩、有没有不舒服的感觉都告诉了医生。医生说，根据我描述的信息，初步判断是“表皮样囊肿伴发感染”。听到这个诊断，我心里稍微踏实了一些，但还是很担心。医生告诉我，可以先抹3到7天碘伏看看，如果能减轻，就算了。如果消不下去，恐怕需要看医生了。我按照医生的建议，开始抹碘伏。每天抹两次，每次都小心翼翼，生怕弄疼了疙瘩。过了几天，疙瘩确实小了一些，不那么硬了，我心里也踏实了一些。这段时间，我特别注意了自己的生活习惯，尽量保持饮食清淡，多喝水，还加强锻炼，希望能让身体尽快恢复。同时，我也在思考，为什么会出现这样的问题？是不是平时太不注意身体了？现在，疙瘩已经完全消失了，我感到非常庆幸。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我不及时就医，后果真的不敢想象。通过这次经历，我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能关注自己的健康，远离疾病的困扰。

远程医疗新视界

文章皮肤问题：表皮样囊肿和青春痘的处理方法

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，看着镜子中那张满是痘痘的脸，心情无比沉重。这些痘痘，就像顽皮的小恶魔，在我青春的脸上肆意妄为。我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来医生温和的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我迫不及待地描述了我的症状：“医生，我脸上长了好多痘痘，还有几个像表皮样囊肿的东西，不知道该怎么办？” 医生耐心地听我说完，然后缓缓说道：“表皮样囊肿，这个需要特别注意。目前不建议用药，您需要保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持充足的睡眠。”我听着，心里五味杂陈，既感到一丝安慰，又充满了无奈。 “那青春痘呢？”我紧接着问，“有没有什么好的治疗方法？”医生回答：“青春痘的话，您可以试试夫西地酸乳膏，这个对治疗青春痘有一定的效果。”我听了，心里顿时有了希望，连忙道谢。接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做。每天按时涂抹夫西地酸乳膏，注意饮食，保持良好的作息。虽然痘痘和囊肿并没有立刻消失，但我能感觉到，我的皮肤状况在慢慢好转。那天，我再次拨通了京东互联网医院的电话，医生的声音依旧那么温和：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我笑着说：“医生，我现在的皮肤状况好多了，谢谢您的建议。”医生也笑了：“很高兴听到这个消息，祝您健康！” 挂断电话后，我躺在床上，望着天花板，心里充满了感慨。我想，人生就像一场旅行，有时候会遇到一些困难和挫折，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。而我，也在这场与痘痘和囊肿的斗争中，找到了属于自己的答案。想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助，也希望大家都能拥有健康的皮肤，自信地面对生活。

未来医疗领航员

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吕挺正

主治医师

小儿外科

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

专业擅长：疤痕治疗，血管瘤，淋巴管瘤、钙化上皮瘤、皮样囊肿、淋巴结肿大、腮裂囊肿、色素痣、腹股沟斜疝、鞘膜积液、唇裂、腭裂，便血、肛裂、消化道畸形、梅克尔憩室、包茎、包皮炎，阑尾炎、肠套叠等普外科疾病

好评率：100% 接诊量：323

琚杰昌

副主任医师

中医男科

郑州市中心医院

早泄(1768例) 勃起功能障碍(777例)

专业擅长：擅长阳痿，早泄，性欲低下，勃起功能减退，射精快，手淫肾虚，男性备孕，不育、少弱精子无精症等，尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病；针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染；从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育，性功能障碍，掌握各种男科显微、整形手术。

好评率：99% 接诊量：11465

彭杰

副主任医师

中医男科

重庆市中医院

早泄(161例) 性功能障碍(124例)

专业擅长：阳痿，早泄，肾虚，湿热，脾虚，遗精，滑精，手淫过度，龟头敏感，性欲低下，勃起功能障碍，中途疲软,前列腺炎，尿频尿急尿不尽，阴囊潮湿，勃起不坚，肾阴虚、肾阳虚，肾虚壮阳，脾虚、气血不足、肝肾亏.虚、气血不足、肾精亏虚、少精弱精,不育症等男科杂病和男性功能疾病。

好评率：100% 接诊量：1640

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