深静脉血栓形成

文章 炎症性肠病患者手术后易患静脉血栓栓塞

炎症性肠病（IBD）是一种常见的慢性肠道疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。近年来，随着医疗技术的进步，越来越多的IBD患者选择接受手术治疗。然而，研究发现，术后IBD患者发生深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE）的风险显著增加。 一项发表在《外科学文献》的研究指出，接受手术治疗的IBD患者发生DVT或PE的风险是非IBD患者的2倍，且接受非肠道手术的IBD患者风险更大。这提示我们，针对术后IBD患者，应加强DVT和PE的预防措施。 研究发现，DVT或PE在非IBD患者中的发生率为1%，在IBD患者中为2.5%，在接受非肠道手术的IBD患者中高达5%。校正30多个潜在混杂因素后，IBD与DVT或PE之间的关联仍具有显著性。此外，IBD患者和非IBD患者的脑血管意外或心肌梗死发生率无显著差异。 尽管DVT或PE的发生率较高，但研究表明，采取有效的预防措施可以有效降低风险。这些措施包括：术后早期活动、使用抗凝药物、穿戴弹力袜等。 值得注意的是，术后IBD患者发生动脉血栓栓塞事件的风险并未增加。这可能与该研究缺乏这方面的数据有关。 总之，对于术后IBD患者，医生应重视DVT和PE的预防，并根据患者的具体情况制定个体化的预防方案。

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文章 骨科手术的深静脉血栓形成（VTE）预防

骨科手术是治疗各种骨科疾病的重要手段，但术后并发症也不容忽视。其中，深静脉血栓形成（VTE）是骨科手术后最常见的并发症之一，严重者可引发肺栓塞，甚至危及生命。因此，预防VTE的发生至关重要。 那么，如何有效预防骨科手术后VTE的发生呢？首先，我们需要了解VTE的发生原因。VTE的发生与多种因素有关，包括手术类型、患者年龄、基础疾病等。针对这些因素，我们可以采取以下措施： 1. 选用合适的抗栓药物：目前，常用的抗栓药物包括低分子量肝素、璜达肝癸钠、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等。这些药物可以抑制血栓的形成，从而降低VTE的发生风险。 2. 使用间歇充气加压装置（IPCD）：IPCD是一种物理预防方法，通过间歇加压下肢静脉，促进血液循环，预防血栓形成。 3. 术后早期下床活动：鼓励患者术后尽早下床活动，增加下肢血液循环，减少血栓形成的机会。 4. 注意饮食：饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。 5. 定期复查：术后定期复查，监测VTE的发生情况，及时调整治疗方案。 需要注意的是，针对不同患者，预防VTE的方法可能会有所不同。因此，在预防VTE的过程中，患者应积极配合医生的治疗，并根据自身情况选择合适的预防方法。

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文章 人工髋关节置换术有什么后遗症

人工髋关节置换术作为治疗髋关节疾病的有效手段，为广大患者带来了福音。然而，术后并发症也是患者及家属需要关注的问题。本文将详细介绍人工髋关节置换术后可能出现的并发症，帮助患者做好术后恢复工作。 一、心理障碍 人工髋关节置换术后，患者由于暂时失去下肢自主活动能力，容易出现焦虑、恐惧等心理障碍。这需要医护人员和家属给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立信心，积极配合康复训练。 二、下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓是人工髋关节置换术后常见的并发症之一。术后应密切关注患者下肢疼痛、肿胀等情况，鼓励患者尽早下床活动，并进行适当的下肢按摩。必要时，可采取抗凝治疗等措施。 三、压疮 术后卧床时间较长容易导致骶尾部压疮。为预防压疮，需保持床铺平整、干燥、清洁，并定时为患者翻身。 四、肺部感染 人工髋关节置换术后患者容易发生肺部感染。为预防肺部感染，患者应保持良好的呼吸道卫生，避免感冒，必要时可进行呼吸道雾化治疗。 五、髋关节脱位 术后患者应避免不良姿势，如两腿交叉、翘二郎腿、过度屈髋等，以免造成髋关节脱位。 专家提示：人工髋关节置换术后并发症虽然存在，但通过合理的治疗和护理，大部分患者都能顺利恢复。患者应积极配合医护人员，做好术后康复训练，以降低并发症发生率。

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文章 骨折的并发症

骨折作为一种常见的损伤，不仅会对骨头造成直接伤害，还可能引发一系列并发症，给患者的健康带来更大威胁。了解骨折的并发症，对于预防和及时处理至关重要。 一、早期并发症 1. 休克：严重骨折或合并其他损伤时，可能导致大量出血或器官损伤，引起休克。 2. 脂肪栓塞综合征：骨折后脂肪滴进入血液循环，可能导致肺、脑等器官栓塞。 3. 内脏器官损伤：如肝、脾破裂、胸肺损伤、膀胱和尿道损伤、肠损伤等。 4. 周围组织损伤：如重要血管损伤（如肱动脉、腓动脉、股动脉等）、周围神经损伤（如挠神经、腓总神经等）、脊髓损伤等。 5. 骨筋膜室综合征：骨折后局部肿胀压迫神经和血管，导致疼痛、肿胀、麻木等症状。 二、晚期并发症 1. 坠积性肺炎：长期卧床导致肺部感染。 2. 褥疮：长期卧床导致局部皮肤破溃。 3. 下肢深静脉血栓形成：长期卧床导致血液凝固，形成血栓。 4. 感染：开放性骨折易发生感染。 5. 骨化性肌炎：骨折后局部软组织形成骨化，导致关节活动受限。 6. 损伤性关节炎：关节内骨折导致关节面不平整，引起疼痛。 7. 关节僵硬：骨折后关节长时间固定，导致关节活动受限。 8. 急性骨萎缩：骨折后局部骨密度降低。 9. 缺血性骨坏死：骨折后局部血液供应不足，导致骨坏死。 10. 缺血性肌挛缩：骨折后局部肌肉缺血，导致肌肉挛缩。 了解骨折的并发症，有助于我们更好地预防和处理骨折，保护患者的健康。

医疗新知速递

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文章 急性动脉栓塞的鉴别方法

动脉栓塞是动脉血流受阻的一种严重疾病，分为急性和慢性两种。急性动脉栓塞因其发病急、病情重，对患者生命安全构成严重威胁，因此，正确鉴别急性动脉栓塞至关重要。 （一）急性动脉血栓形成与动脉粥样硬化继发血栓形成的鉴别 两种疾病在临床上鉴别较为困难，但鉴别结果对治疗方案的制定至关重要。动脉血栓形成通常伴有长期供血不足症状，如麻木感、畏寒和间歇性跛行等。检查时可发现皮肤、甲、肌肉萎缩病变。动脉造影可见受累动脉管壁粗糙、不光整或扭曲、狭窄和节段性阻塞，周围并有较多侧支循环。 （二）急性深静脉血栓形成的鉴别 急性髂股血栓性静脉炎、股蓝肿等疾病可能导致动脉反射性痉挛，引起远端动脉搏动减弱或消失、皮温降低、皮色苍白、肢体水肿等症状，易误诊为动脉栓塞。但急性深静脉血栓形成通常伴有浅静脉曲张、皮肤颜色青紫等表现。 （三）动脉内膜分离的鉴别 动脉内膜分离可导致腔内假性窦道压迫动脉腔，引起远端动脉栓塞性阻塞。此类患者常有胸背痛、长期高血压病史、听诊有杂音、胸片有纵隔增宽等表现。 （四）其他疾病的鉴别 周围动脉瘤血栓形成、腘动脉受压综合征以及麦角碱中毒等疾病也可能产生间歇性跛行、严重缺血症状，需注意鉴别。 急性动脉栓塞是引起多种疾病的主要原因，严重者可危及生命。因此，在日常生活中，我们要注意预防动脉栓塞的发生，一旦出现相关症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

疾病解码者

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文章 福建龙岩市老年科医生在线问诊下肢深静脉血栓形成

在某天的在线问诊中，一位患者向医生咨询了关于下肢深静脉血栓形成的问题。医生通过细致的询问和专业的诊断，给予了患者详细的建议和治疗方案。在医生的指导下，患者购买了所需的药物，并在医生的关怀和支持下，度过了这段艰难的时期。 在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议，让患者感受到了医生的关心和支持。医生的专业素养和细心品质为患者提供了良好的医疗体验，让患者感到备受关爱。 通过这次问诊，患者对医生的服务感到非常满意，对互联网医院的便捷和专业性留下了深刻的印象。患者在文章中表达了对医生的感谢之情，并希望更多的患者能够得到医生的帮助和关怀。

全球医疗视野

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文章 吉林市心血管内科患者在线咨询：下肢深静脉血栓形成后的病情咨询

我是一名患者，最近因为下肢深静脉血栓形成做了吸栓手术，虽然手术已经过去一周，但我还不能完全正常行走，心里有些担心。于是我在互联网医院上向医生咨询，询问是否能在家里自己注射药物。 通过沟通，医生耐心地解答了我的疑问，告诉我应该持续口服抗血栓的药物，同时注意多饮水，不要久坐，还建议我在一个月后复查。医生还提醒我不要再注射抗凝药物，因为剂量已经不小了，同时也给了我一些关于血栓病因和贫血的建议。 最后，医生还关心地询问我是否对他的建议满意，并祝我生活愉快，告别了这次问诊。

医疗星辰探秘

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