卵巢肿瘤相关科普内容
文章 此二醇高怎么办？
雌二醇是女性激素六项的检查内容之一，在临床上很多患者都是雌二醇偏低导致的月经量少或者月经紊乱以及不孕等情况，而雌二醇也有偏高的情况，这种情况虽然少见，但是临床上亦有发生，雌二醇高应该怎么办？主要分为以下几个方面进行综合的分析。 第一，正常的生理表现 雌二醇升高如果是处在围排卵期或者排卵期之后的黄体期，这时雌二醇升高属于正常的一种生理表现，往往不需要特殊的处理，可以定期的进行复查。 患者在月经的第 2 到 4 天内出现雌二醇偏高，提示卵巢功能有所下降，对于有生育要求的患者建议尽快备孕，如果没有生育要求，这种情况也是没有办法改善的，往往采取一些中医中药的方式维持治疗。 第二，病理的一种表现 这时雌二醇升高往往见于某些妇科疾病，比如临床上比较常见的子宫附件所发生的疾病，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌以及其他妇科疾病，这需要检查女性患者子宫附件彩超来明确诊断。 而治疗的方法往往以手术切除治疗为主，当肿瘤或者肿物被切除之后，这时雌二醇的水平往往会恢复到正常的水平。 总结 在临床上，雌二醇低对人体是没有益处的，而雌二醇高仍然是没有好处的，无论处于哪种情况都应该积极的进行治疗，确保女性激素维持在正常水平内，达到平衡的状态才是对身体最有好处的。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 40左右女性体检什么？（三）
由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难，所以在早期诊断上是一大难题，对妇女生命造成严重威胁。4.子宫内膜癌，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，每年有接近20万的新发病例。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。所以预防子宫内膜癌的临床医学也正在快速发展，还有相关的疫苗也可以预防。
王淼东
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 为什么怀孕后要查孕酮？
现在很多人怀孕后去医院就诊的时候，医生通常要求孕妇检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮。 血中的人绒毛膜促性腺激素有助于判断是否怀孕。那么为什么还要查孕酮呢？查孕酮又有什么重要的临床意义呢？孕酮值在多少的是正常呢？下面我们来详细的扒一扒。 孕酮是一种类固醇激素，主要由卵巢中的黄体和妊娠期的胎盘所分泌，主要与女性的月经周期、受孕和胎儿发育有关。男性及停经后妇女，孕酮则由肾上腺皮质合成。 为什么要做孕酮检查？ 孕酮测定可用于不孕症的诊断。连续追踪血中孕酮浓度可知道是否排卵和排卵的时间，或追踪孕酮治疗的疗效。此外，孕酮可用于高危妊娠者产程的监测。 孕酮不同情况下的参考范围 不同情况 正常参考值 月经周期1~14天 ＜0.92ng/ml 月经周期15~28天 1.2~30ng/ml 妊娠早期（1~3个月） 13~60ng/ml 妊娠中期（4~6个月） 40~130ng/ml 妊娠晚期（7~9个月） 65~250ng/ml 停经后 ＜1ng/ml 男性 ＜0.9ng/ml 孕酮异常的原因有哪些？ 孕酮明显异常升高的情况。可能是怀孕也有可能是肿瘤或者是其他疾病。比如，葡萄胎、卵巢的肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢囊肿、先天肾上腺代谢异常等疾病，都有可能引起孕酮的异常升高。 孕酮有的时候也会明显降低。孕酮降低的原因，比如没有月经。怀孕后死胎了。嗯得了卵巢癌。子痫。 当孕酮异常的时候，我们有哪些注意事项呢？ 孕酮功能不足的常见症状有月经不规则、妇女黄体期高温只有8~10天且不易受孕、经血过多、情绪易激动、容易沮丧和疲劳，以及身体有腹胀、水肿、乳房疼痛、头痛等现象。因此，与症状相关的月经周期、月经频率、腹围等都是要谨慎对待的。 服药方面，要注意是否服用避孕药或补充雌激素。妊娠妇女则要密切注意是否有胎动减少或消失。 停经综合征患者，必要时可服用雌激素。高危妊娠（子痫、高龄产妇、糖尿病等）女性应密切追踪。定期进行盆腔超声波检查以早期发现卵巢肿瘤。 综上所述，孕酮值的高低\正常与否对于女性怀孕,或者妇科肿瘤或者某些代谢性的疾病具有重要的诊断意义。所以及时的抽血检查孕酮激素。在临床上是非常有必要的。
侯艳娇医生
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文章 盆腔积液越来越多怎么治疗
女性的子宫直肠凹陷是盆腔最低点，如果腹腔、盆腔有液体容易积聚在此，形成盆腔积液。 盆腔积液有生理性和病理性的，生理性常见于排卵期，随卵泡一起排出的卵泡液、放射冠积聚形成的，这种情况盆腔积液很少，病理性盆腔积液常见于炎性渗出、异位妊娠、卵巢肿瘤形成腹水。 盆腔积液越来越多一般都是病理性的，那么，盆腔积液越来越多怎么治疗呢？ 这要看引起盆腔积液的原因，根据原因进行治疗。 如果是炎性渗出引起的，比如盆腔炎、附件炎，盆腔积液越来越多可以联合使用抗生素静脉滴注治疗，有条件可以做下药敏试验，选择敏感药物治疗，效果会更理想。积液很多也可以阴道后穹窿穿刺抽出，平时采取半卧位，有利于积液局限和吸收。 异位妊娠破裂发生腹腔内出血，会引起盆腔积液，出现盆腔积液越来越多说明出血增多，这种情况一般会发生失血性休克，要在积极抗休克同时，进行手术治疗。 卵巢肿瘤引起的盆腔积液越来越多，要根据子宫附件超声肿瘤大小以及相关的辅助检查比如 CA125、CT 等采取相应治疗措施，良性卵巢肿瘤，手术切除，腹水就会消失，恶性卵巢肿瘤要根据有没有转移、肿瘤类型等，采取手术、化疗、放疗等治疗措施。 这些是常见的引起盆腔积液的原因以及发生积液越来越多的治疗方法。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 未婚少女可以做阴道检查吗
阴道检查是妇科一项常见的检查方法，通过窥阴器撑开阴道，可以观察阴道及宫颈情况，阴道分泌物性状是否正常，双合诊了解子宫大小是否正常、子宫及附件区有没有压痛、有没有肿物等。 那么，未婚少女可以做阴道检查吗？ 从上面对阴道检查的描述可以看出来，没有性生活的少女，做阴道检查会破坏处女膜，因为没有性生活的少女，处女膜一般是完整的，其阴道口勉强可容示指，而阴道窥阴器或者阴道双合诊检查肯定会破坏处女膜的完整性，所以未婚少女是不建议做阴道检查的，但未婚少女也可能患有妇科疾病比如阴道炎、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，不做阴道检查，怎么来检查呢？ 如果未婚少女出现阴道分泌物异常比如呈豆渣样、黄绿色、黄色，有异味、外阴瘙痒等，可以用棉签取分泌物，这样不会破坏处女膜完整性，也可以明确诊断，在治疗上一般采取口服药物全身治疗，而不采取阴道塞药治疗。 怀疑有盆腔肿瘤、生殖器官发育异常等，可以做直肠-腹部诊，是不会对处女膜造成破坏的，可以排查有没有盆腔肿瘤、生殖器发育异常、卵巢肿瘤等。 如果直肠-腹部诊检查发现有异常，还可以做腹部 b 超，进一步明确诊断，要注意，不是阴超，是腹部 b 超，憋尿的那种，不会破坏处女膜完整性，如果比较着急，尿憋的也不好，也可以经直肠做 b 超检查。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 子宫附件彩超检查什么病
临床上，很多患者，医生会建议做子宫附件彩超，子宫附件彩超也是女性体检的一个比较常见的项目，那么子宫附件彩超应用这么广泛，它到底能检查出什么疾病呢？咱们今天就科普下。 首先，子宫大家都知道指的是什么，那么附件呢？附件包括输卵管和卵巢，所以子宫附件彩超主要是检查子宫、输卵管、卵巢有没有器质性病变，同时还可以检查出有没有盆腔积液以及节育器位置是否正常等，下面咱们详细说说子宫附件彩超可以检查出哪些常见疾病。 1.子宫肌瘤。 子宫附件彩超是检查有没有子宫肌瘤的常用的方法，可以明确子宫肌瘤的大小，位置，还可以初步鉴别肌瘤有没有变性，扭转等。 2.卵巢肿瘤。 子宫附件彩超可以检查出有没有卵巢肿瘤，肿瘤的大小，用于指导临床治疗。 3.宫内孕和异位妊娠。 子宫附件彩超可以检查出有没有怀孕，孕囊是在宫腔内还是宫腔外，对正常妊娠和异位妊娠进行鉴别。同时可以根据孕囊大小确定怀孕天数，胚胎发育是否正常。 4.盆腔积液。 子宫附件彩超可以检查出有没有盆腔积液，积液有血性的和炎性的，炎性的常见于盆腔炎、附件炎；血性常见于异位妊娠、恶性卵巢肿瘤等，可以结合临床，对疾病进行鉴别，指导治疗。 5.子宫内膜息肉。 子宫附件彩超可以检查出有没有子宫内膜息肉，但对特别小的子宫内膜息肉需要宫腔镜检查进一步明确。 6.子宫内膜异位症。 子宫附件彩超可以检查出有没有子宫内膜异位症，用于指导临床治疗。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 多囊卵巢综合症需要和哪些疾病鉴别？
鉴别诊断 高雄激素血症或高雄激素症状的鉴别诊断 库欣综合征 是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。约 80%的患者会出现月经周期紊乱，并常出现多毛体征。根据测定血皮质醇水平的昼夜节律、24h 尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验可确诊库欣综合征。 非经典性先天性肾上腺皮质增生 非经典性先天性肾上腺皮质增生，高雄症状往往较多囊卵巢重，多数有阴蒂增大。孕酮、17-羟孕酮、促肾上腺皮质激素增高。 产生雄激素的卵巢肿瘤 产生雄激素的卵巢肿瘤如卵巢门细胞瘤、卵巢支持-间质细胞瘤，可产生大量雄激素，出现男性化表现如喉结大、阴蒂增大、血雄激素水平明显升高，但是多为单侧、为实性肿瘤。可通过超声、CT 检查协助诊断。 卵泡膜细胞增殖症 卵泡膜细胞增殖症的临床表现及内分泌检查与 PCOS 相仿，但是更严重，血睾酮高值，血硫酸脱氢表雄酮正常，LH/FSH 比值可正常。卵巢活组织检查有助于鉴别。 月经异常的鉴别诊断 功能性下丘脑性闭经 患者常有体重快速减轻或精神心理障碍、压力大等诱因，而后出现闭经。通常血清 FSH、LH 水平低或正常、FSH 水平高于 LH 水平，无高雄激素症状的表现。 高催乳素血症 血清 PRL 水平升高较明显，而 LH、FSH 水平偏低，有雌激素水平下降或缺乏的表现，垂体 MRI 检查可能显示垂体占位性病变。 甲状腺疾病 临床上也可有月经紊乱或闭经，可检测血清促甲状腺素（TSH）以鉴别。 早发性卵巢功能不全（POI） 患者年龄通常小于 40 岁，可伴有慢性不排卵、不孕、多毛、肥胖等，会出现类似绝经期的症状，如月经紊乱、皮肤阵阵发红、容易出汗等。血 FSH、LH 水平升高，雌激素水平低下。超声检查通常提示体积减小，无多囊样改变。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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文章 妇科多普勒彩超的作用是什么？
妇科多普勒彩超诊断起来比较准确和直观，能够判断出女性出现了异位妊娠、不全流产、附件性肿块、卵巢肿瘤等疾病，作为妇科常见的体检方法，能够判断卵巢大小、女性是否有早孕，也可以判断生殖器疾病或检查乳腺疾病，也包括心脏疾病、甲状腺疾病。 诊断疾病的方法很多，除了根据患者的症状之外，在临床就需要做一些器械方面的检查，最常见的就是彩超检查，很多女性发现自己肚子不舒服的时候就去做B超，这可能与妇科疾病有关，有很多妇科疾病都会引起腹痛的症状，如果单纯的依靠症状去判断还无法辨别疾病，那么妇科多普勒彩超能够检查出什么呢?我们来介绍一下。 1、彩色多普勒超声检称，彩超是目前最为先进的彩色超声设备，临床诊断疾病，比较准确、直观、简单、没有创伤，很多疾病都可以通过彩超进行诊断。妇科多普勒彩超能检查出异位妊娠、不全流产、附件炎性肿块、宫腔内血凝块、卵巢肿瘤蒂扭转等等。 2、妇科多普勒彩超能作为女性妇科常规的体检方法，判断卵巢的大小是否有囊肿，也可检查女性是否有早孕，对孕期是否出现其他的异常表现也能够判断出来，除了诊断生殖器疾病之外，也可以检查乳腺疾病，比如乳腺炎、乳腺增生等，可以作为初步诊断乳腺肿瘤的方法，同时也能够了解子宫内膜是否出现异味、胎儿的健康状况的。 3、妇科多普勒彩超主要是检查妇科疾病，但是多普勒彩超的使用范围是非常广的，除了能够判断妇科疾病之外，也能够诊断心脏瓣膜疾病，包括先天性心脏病、心脏肿瘤等，腹部实质性脏器器官的检查，比如肝脏、胆道、前列腺、精囊腺等，甲状腺和甲状旁腺疾患，比如甲状腺炎，也可以通过体表肿物来判断是否有肿瘤。 以上为大家介绍的是如何多普乐彩超能够检查出什么病?多普勒彩超的显现效果是比较直观和清晰的，对人体是没有完全副作用的，尤其是孕妇和老人检查起来也是比较安全和健康的，真正的结果是比较准确的，所以妇科多普勒彩超的应用是非常广泛的，但并不是所有的妇科疾病都可以通过彩超诊断，还需要结合患者的症状。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
详解妇产科
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文章 发现畸胎瘤，没有症状，还需要切除吗？
发现畸胎瘤，没有症状，还需要切除吗？ 需要切除。 如果还不能坚定你的心，那我再给你几个理由。 首先发生在卵巢的畸胎瘤，如果过大压迫到卵巢组织，可能影响卵巢功能，甚至在妊娠后威胁到宝宝的安全； 其次，良性畸胎瘤也有恶变的可能性；而良恶性的鉴别，最终还要依靠术中、术后病理检查，光靠辅助检查还不能百分百确定。即便是良性，仍不排除日后恶变的可能。为了避免踩雷，及早手术才是明智之选。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 发现畸胎瘤，就要端了它？
发现畸胎瘤，就要端了它？ “医生，能不能保守治疗？” 的确，当我们发现自己患病时，第一选择总想保守治疗。可畸胎瘤长出来就不会凭空消失，药物对它没辙，非得手术治疗不可。 研究表明，病变直径超过 5cm 就需要手术治疗。 但也有专家表示，如果畸胎瘤过小，根部脂肪样组织尚未发展为完整囊性肿瘤，此时手术不易切除干净。所以当病灶过小，可定期监测囊肿变化情况。 手术多采用腹腔镜进行，创伤小，恢复快。 而且大多数畸胎瘤多为良性，手术也以囊肿剥除为主，尽量保持卵巢的正常组织结构，仅在怀疑未成熟畸胎瘤、良性畸胎瘤恶变，或近绝经卵巢功能衰竭者才会切除患侧附件。 如果是未成熟畸胎瘤，就是恶性畸胎瘤，可能还要加上化疗！
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。
3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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