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农药中毒

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农药中毒相关科普内容

文章百草枯的冶疗

治疗方针百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，需要及早清除尚未吸收入血的百草枯，给予急救处理、药物治疗、血液净化、对症治疗等，减少百草枯吸收，促进毒物排泄。急症治疗发现百草枯中毒后，应在第一时间内脱离毒物，给予急救处理。皮肤污染时立即脱去被污染的衣物，用流动清水或肥皂水冲洗 15 min。眼污染时用 2%~4% 立即用清水冲洗 10 min。口服者立即给予催吐和洗胃，然后采用思密达溶于甘露醇，分次服用，活性炭粉剂溶于甘露醇，分次服用。在没有上述药品的情况下，中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。对症治疗合理氧疗及机械通气治疗：百草枯中毒原则上不予吸氧，但对于血气分析氧分压＜40 mmHg 或血氧饱和度＜70% 的呼吸衰竭患者，应该积极给与吸氧，可采用鼻导管、面罩等给氧方式。吸氧不能改善症状时可考虑机械通气治疗，包括无创通气及有创通气辅助呼吸。治疗肝肾损害及黄疸：积极给予保肝、利胆治疗，重视胆汁淤积性黄疸治疗；积极给予保护肾功能治疗，给予输液、利尿改善循环等综合治疗。纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡：百草枯中毒往往出现严重的低钾血症，应积极给予补钾治疗，可采用口服与静脉滴注相结合的方式。对于其他电解质紊乱及酸碱平衡失调也应积极对症处理。控制中毒性肺水肿：积极控制中毒性肺水肿、治疗重症中毒性肺炎是抢救成功的关键之一。而糖皮质激素及抗氧化剂是治疗中毒性肺水肿和中毒性肺炎的主要措施。

袁晓英

主治医师

渠县人民医院

文章常见的农药中毒急救方法有哪些？如何警惕农药中毒？

农药中毒是一个沉重的话题，如前阵子讨论热烈的夺命农药“百草枯”，有时也会充满黑色幽默，比如“人倒霉起来，连喝农药都能喝到掺假的”，随着我国经济发展，如今农药中毒的发生率总体有下降趋势，但农药中毒问题不容忽视，而且农药品种繁多，处理起来往往很棘手。作为普通民众，我们遇到身边有人农药中毒，如何进行急救？在拨打急救电话120的同时，我们应当采取如下基本抢救措施： 1.及时脱掉急性农药中毒患者受污染的衣物，彻底清洗患者的皮肤和毛发。 2.将患者呼吸道中的分泌物清除干净。 3.如果患者出现心跳呼吸骤停，可以采取心肺复苏治疗，使心跳停止和呼吸停止的患者恢复心功能。 4.同时第一时间记录患者具体服用药物的名字，将药瓶的说明书、厂家信息记录留存。值得强调的是，第4点这个动作非常关键，因为急诊医生告诉我们，很多农药中毒就是搞不清到底什么农药！做急诊医生的，本身就会遇到千奇百怪的谎言，特别是中毒的案例，自杀的不愿说真相，吃了什么药，吃了多少可能都是假的；谋杀的更难问出真相；意外的可能患者或家属就不知道怎么中毒的！知道真实具体的致毒物是最好的, 这样能搞清楚中毒机制，明确致毒物质，进而结合患者症状对症抢救治疗。通过上述初步处理，我们第一时间将患者送往医院急诊科，进一步进行对应的解毒甚至是血液透析治疗，以及营养支持、抗感染等辅助治疗，从而最大可能拯救农药中毒患者。日常生活中预防农药中毒，需注意食物残留农药，清除附着在蔬菜、瓜果上的农药，可将蔬菜瓜果放在水槽或脸盆里，一边冲、一边洗、一边排水，反复冲几次，可有效地将残留农药冲洗掉。最后，这个建议能给您节省一笔钱哦！所谓的去除农药的果蔬清洗剂清效果如何？目前很多专家认为，它们能够去除部分农药残留，但是都不能 100% 去除。专家认为，清洁剂与清水冲洗对于农药残留的去除没有明显差异。因此，平时清洗果蔬时，在自来水下冲洗 30 秒以上，伴随着搓洗就可大幅度去除农药残留，您不必一定要花这个钱买所谓的果蔬清洁剂了！

梧桐健康

文章唐主任小议中毒治疗

世界上有毒物质很多，可以为动物如毒蛇毒蜘蛛等各种毒虫，也可以为植物，如各种毒蕈，箭毒等。也可以为各种矿物。在古代常用于战争和狩猎。现代人中毒临床常见为各种镇静剂，如安定冬眠灵之类。农药类如各种菊酯类。除草剂如百草枯等，也有中药，如川乌草乌，甚至一些不常见物品，如知名的砒霜，氰化物之类临床倒不常见。冬季一氧化碳中毒也颇常见，但有其季节性。中毒常因为情所困，为事业所困，而轻生者服用百片儿（一瓶安定）甚或冬眠灵者，只要发现及时洗胃促醒，甚或血液净化，除却身体多受一份伤痛外，多能成功救治。农药中毒，有机磷中毒因喷洒农药中毒反倒少见，多见口服轻生者，亦如上法反复洗胃，阿托品解磷定等解毒药物，只要救治得法，多无危及生命之虞。惟服用百草枯，患者虽经救治，终因肺纤维化呼吸衰竭，而痛苦离世也不鲜见。虽是砒霜等砷化物，亦有解毒药物解毒应用，多可治愈，而一氧化碳中毒每于冬季高发，及时足疗程高压氧治疗成为首选，惟患者发生迟发脑病而危及生命。珍爱生命远离有毒物质。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

文章有机磷杀虫药中毒的复方制剂的治疗

复方制剂解磷注射液是一种既有较强的周围作用，又有中枢性的抗胆碱药及胆碱酯酶重活化剂组成的新型复方制剂[阿托品3mg、氯磷定400mg、苯那辛3mg] 能活化被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，拮抗积聚的乙酰胆碱能受体的作用轻度1/2～1支，中度2支，重度3支，im or iv ，重复用药3～5次长托宁－新型选择性抗胆碱药通用名：盐酸戊乙奎醚注射液英文名：Penehyclidine Hydrochloride Injection 化学名：3- (2-环戊基-2-羟基-2-苯基乙氧基)奎宁环烷盐酸盐分子式：C20H29NO2·HCl 分子量：351.92 长托宁抗胆碱作用的选择性放射性配体—受体结合实验动物实验和临床试验证实长托宁主要选择性作用于M受体亚型M1、M3，对M2无明显作用长托宁主要作用部位：脑、腺体和平滑肌等对心脏或神经元突触前膜M2受体无明显作用

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

文章百草枯走过之处寸草不生，春季当心

每到春季除草的季节，就是ICU农药中毒高发期，其中有有机磷中毒，也有百草枯中毒。说起百草枯农药，城市人群接触较少，但对务农人员来说，这种农药就是除草神器。因为它的剧毒性及对人体伤害的不可逆，目前国家已停止正规厂家生产，但在小作坊还是能买到各种颜色的百草枯。具体百草枯的科普内容可参见我的科普文章《喝百草枯不只是自杀，而是加长版的活埋》今天要说的就是我的一位百草枯病人，真是见证了她从生到死的折磨。农村姑娘，25岁，与男友生气后喝了百草枯来医院，刚开始问诊时谎称只喝了两口，大约20ml。我们都知道她已达致死量，不敢耽搁，立即给予洗胃，血液净化及对症治疗。男友一直没露面，父母年老体弱，只有一个妹妹在拿主意，且一直不愿相信我们告知的病情程度。刚开始患者无明显自主症状，但肝肾功及血氧含量逐渐在衰竭。患者在心情调整后开始后悔自杀，也说出了实话，她已经怀孕三个月了，而且喝的不是几口，而是一瓶！全科室医生都惊呆了，收治这么多年中毒患者，她还是喝的最多的一位。无比痛心的对她做出了“死刑”的判断，孩子也在这种情况下自然流产了。也许是孕期激素水平的关系，胎儿在腹时病程发展比较慢，自流产后患者情况就加剧恶化，就像长期缓慢的活埋，肺部纤维化后缺氧是逐渐加重的，有时候一晚上我们监护她的氧饱和度到了危急临界，又慢慢回升，如此反复。关键患者一直很清醒，很痛苦。到最后她对我们说，她不想死，但是医生除了安慰她，能用的手段都已用尽。最后弥留之际，看着她渴望生存的眼神，怒其不争，哀其不幸。从生到死，历时漫长痛苦的2周，除了哭晕厥在外面的家人，她为了喝药的男友一次都没来过。真的想问一句，值得吗？理智的想，值得你喝药为他死的人他会让你到喝药的地步吗？也许愚昧无知害死了这个还有大好年华的姑娘，但更多留给我们的是人性的反思。也奉劝人们，不管是喝药还是哪种手段的自杀，伤害的只有在乎你的人，任何的人生挫败都不能作为自裁的理由。这是生而为人对生命基本的尊重。

任卉

主治医师

西藏民族大学附属医院

文章敌百虫中毒的症状

敌百虫中毒的症状主要包括轻度（头晕头痛、恶心呕吐）、中度（腹痛腹泻）和重度（肌无力、昏迷）等。1.轻度：患者主要会有头晕头痛、恶心呕吐、胸闷多汗、视物模糊、身体乏力、突然变小、瞳仁缩小。2.中度：除了会有上述症状之外，还会有肌纤维震颤、瞳仁明显缩小、喘促、流涎、腹痛、腹泻等症状。3.重度：患者会有除上述症状之外，伴随有昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等症状。在中毒1~4天，个别发生在7天之内，会出现中间期肌无力综合征，主要以肌无力为突出表现。在中毒2~4周后，严重者也可在1周内出现迟发性多发神经病，主要表现为肢体末端的烧灼感、疼痛感、麻木、下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩等。建议应该要尽快进行救治，不可延误，避免造成死亡率增加。

医联媒体

文章有机磷中毒怎么办？

有机磷中毒是一种严重的中毒性疾病，需要立即采取清除毒物、药物治疗、紧急就医等措施进行救治。 1.清除毒物：对于皮肤接触毒物者，应立即用肥皂水或清水彻底清洗皮肤，特别注意洗净头发、指甲等处附藏的毒物；如果是口服毒物者，应进行催吐、洗胃或导泻，以尽快清除体内毒物。 2.药物治疗：可使用解毒药物，如胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药等，缓解中毒症状。3 3.紧急就医：一旦发现有人出现有机磷中毒症状，应立即拨打“120”电话，并尽快将患者送往医院救治。在等待救护车的过程中，对患者进行必要的急救措施，如人工呼吸、心肺复苏等。如果发现有机磷中毒症状，应立即拨打急救电话，并尽快采取应急处理措施。

医联媒体

文章吃了农药苹果，没啥不适，需要去医院吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在厨房的台面上，我正准备切苹果，突然想起昨天喷洒的农药。心里一紧，我赶紧放下手中的苹果，仔细回想了一下，两个多小时前，我确实吃了两个小苹果。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我紧张地说：“医生，我刚才吃了两个打了农药的苹果，现在感觉还好，需要去医院吗？” 医生的声音很温和，他问我：“您知道是什么农药吗？吃完多久了？有没有什么不舒服？” 我摇了摇头，说：“不知道什么农药，两个多小时了，没什么反应。” 医生又问：“那您吃了多少苹果？” 我回答：“两个，跟枣一样大。” 医生告诉我：“嗯，适当多喝水，密切观察有没有恶心呕吐，腹胀腹痛，或者头晕等不适，有的话就及时医院治疗。” 我挂了电话，心里还是有些不安。我试着喝了几口水，然后坐在沙发上，闭上眼睛，试图让自己平静下来。过了一会儿，我听到门铃响了，是邻居王阿姨。她看到我脸色不好，关切地问我：“小张，你怎么了？脸色这么差？” 我告诉她：“我刚才吃了打了农药的苹果，现在心里有点慌。” 王阿姨安慰我说：“别担心，医生都说了，一般问题不大。你先喝点葡萄糖水，然后好好休息。” 我点点头，心里稍微安心了一些。我按照王阿姨的建议，喝了几瓶葡萄糖水，然后躺在床上，闭上眼睛，尽量让自己放松。接下来的几天，我每天都按时喝水，按时休息，密切观察自己的身体。三天后，我发现自己没有任何不适，心里终于松了一口气。这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

医学奇迹见证者

文章喝农药十天后肚子疼拉肚子，医生说了啥？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的门诊室。医生是个中年人，戴着一副眼镜，看起来很和蔼。我告诉他，我喝农药十天后就开始肚子疼，拉肚子，已经十四天了，一直这样。医生听了我的描述，眉头微微皱起，问我：“为什么要喝农药？” 我叹了口气，说：“生活压力太大，有时候真的不知道该怎么办。” 医生摇摇头，说：“每个人压力都大，我们要为理想活着。” 我看着他，心里涌起一股暖流，觉得这个医生不仅医术高明，还很有同理心。我又问：“肚子疼拉肚子咋回事？” 医生检查了一下我的病历，说：“你这种情况可能是脾虚引起的，建议你住院观察一下。” 我摇摇头，说：“我在济南住了十天才回来，现在不方便住院。” 医生想了想，说：“那你可以吃个蒙脱石散看看，双歧杆菌调节肠道菌群，可能会有帮助。” 我听了医生的建议，买了药回家。虽然肚子还是有点不舒服，但我心里却踏实了许多。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

癌症防治先锋

文章热天阴部撕裂痛，红梅素软膏缓解，想换药试试

那是一个闷热的夏日午后，阳光透过树叶的缝隙，斑驳地洒在医院的走廊上。我，一个平凡的中年男人，正带着一颗忐忑不安的心，走进了京东互联网医院的妇科诊室。医生是个年轻的女医生，面容和善，眼神里透着专业。她问我：“有什么不适症状呢？”我吞了吞口水，尽量平静地说：“小时候，我不小心把农药倒在裤裆里，现在一到热天，阴部就感觉像撕裂一样痛，用红梅素软膏可以缓解一下。” 医生听了我的描述，微微皱了皱眉，然后说：“先做妇科检查一下吧，看看有没有炎症。”我点了点头，心里却有些紧张。检查的过程很顺利，医生告诉我：“没有病变的部位，检查无异常，可以不用药。” 我有些失望，但还是不死心，问：“我想买点药，看比红梅素软膏是不是效果好点。”医生微笑着说：“可以试试嘛。” 我顿时感到一丝希望，但又有些犹豫：“咋检查哦！就热天难受，啥科呢？”医生耐心地解释：“您的情况，我想就是皮肤科！先看妇科，如果没问题，再去皮肤科。” 我听了医生的话，心里踏实了许多。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，那种撕裂的痛感减轻了，我仿佛看到了生活的希望。这段经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。当身体出现不适时，要及时就医，不要拖延。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里，我得到了及时的治疗，也感受到了医生的专业和耐心。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，关爱生命。

跨界医疗探索者

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咳嗽(545例) 呼吸道感染(399例)

专业擅长：冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭，高脂血症，高尿酸血症等心血管疾病，呼吸道感染，COPD，哮喘，间质性肺炎，新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病，肾功能不全，高血压高血糖高血脂等三高疾病及各种慢性疾病预防管理，胃炎，胃食管反流，胃痛，幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病，中毒等疾病。

好评率：99% 接诊量：26304

伍洁

主任医师

消化内科

牡丹江市第二人民医院

肠功能紊乱(6例) 消化不良(5例)

专业擅长：慢性胃炎，急性胃肠炎，萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎，胃癌，肝癌，胆囊炎，幽门螺杆菌感染，十二指肠溃疡，胃溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，肠道功能紊乱，胃粘膜糜烂，胃出血，便血，呕血，肠易激综合征，腹泻，便秘，厌食，肠化生，不典型增生，癌前病变，胃癌，肝癌，胆囊癌，胆囊炎，胆囊结石，胃溃疡，十二指肠溃疡，结肠炎，溃疡性结肠炎，胰腺炎、溃疡、出血、顽固功能性胃肠病，食物中毒，呕血，便血，痔疮出血，胃息肉，肠息肉，肠系膜淋巴结炎，消化道肿瘤，胃，食管，十二指肠，结肠等等消化系统疾病临床经验丰富。

好评率：99% 接诊量：27649

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