子宫腺肌病

我还记得那天，月经来潮时的恐慌。血块大如核桃，量也异常多，仿佛身体在无声地抗议什么。这种情况从未发生过，我的心跳加速，手心冒汗，脑海中充斥着各种不祥的预感。

我匆忙打开手机，搜索引擎上输入了“月经有大血块，量也多，可能是啥问题？”结果页面上，一个名为“京东互联网医院”的链接吸引了我的注意。我点开链接，开始了与一位医生的在线咨询。

“您好，”我紧张地打招呼，心中充满了期待和担忧。医生回应得很快：“您好，有什么能帮到您吗？”

我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生听得很认真，问了我一些问题，包括最近是否有特殊情况、月经持续了几天等。他的专业和耐心让我感到安慰。

“哦，那还好。月经干净了可以去查个妇科彩超。”医生建议道。我点头，虽然内心仍然充满了疑虑和恐惧，但至少我知道下一步该做什么了。

“那血块吓人，”我小心翼翼地问，“会不会是什么病变了？”

医生解释说，子宫黏膜下肌瘤、宫腔息肉、子宫腺肌病等都可能引起这种症状。他的话让我更焦虑了，但同时也让我明白，必须去医院做进一步检查。

我问医生是否与我使用的节育器有关。医生说也有可能有关系，并建议我去检查。他的回答虽然模糊，但我知道这是一种常见的副作用。

我决定去医院做检查。虽然我知道这可能只是一个小问题，但我也明白，健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的建议和安慰。他的专业和关心让我感到温暖和踏实。最终，检查结果显示我并没有大碍，只是需要调整一些生活习惯和注意事项。虽然这次经历让我很紧张，但它也让我更加珍惜自己的健康和生命。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，许多患者因此深受其害。例如，张女士每次经期都需要打止疼针，这严重影响了她的工作和生活。尽管她曾经尝试过多种治疗方法，包括使用亮丙瑞林，但病情并未得到有效控制。直到她听说了海扶刀治疗的效果后，才找到了一线希望。

经过40分钟的无创治疗，张女士的病灶大部分坏死，一个月后她的月经来潮时终于不再疼痛。这种治疗方法给许多子宫腺肌病患者带来了福音。

痛经是许多女性都经历过的症状，它并非独立的疾病，而是多种妇科疾病的共有表现。为了有效治疗痛经，首先需要明确其病因。继发性痛经是指生殖器官发生病变后引起的疼痛，尽管都被称为“痛经”，但疼痛特点却各不相同。

子宫内膜异位症引起的痛经具有继发性和进行性加重的特点。疼痛通常位于下腹部及腰骶部，可能放射至阴道、会阴、肛门或大腿。疼痛程度与病灶大小并不一定成正比，严重的病变可能导致较轻的疼痛，而小的病灶也可能引起剧烈的痛经。

慢性盆腔炎引起的痛经范围广泛，常伴随下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可能放射至腰部，有时伴有肛门坠胀感。

子宫腺肌病引起的痛经呈严重痉挛性绞痛，多见于30岁以上经产妇。子宫黏膜下肌瘤引起的痛经表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。慢性宫颈炎引起的痛经主要表现为腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期、排便或性交时加重。盆腔淤血综合征引起的痛经范围广泛，伴有下腹痛、低位腰痛、经期乳房痛等症状。生殖道畸形引起的痛经通常是逐渐加重的周期性下腹痛，可能伴随下腹逐渐增大的包块。宫颈或宫腔粘连引起的痛经是由于经血流通不畅而诱发的，多见于反复人流、子宫内膜结核等情况。

本研究旨在探索左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫腺肌病治疗中的临床应用价值。我们对36例子宫腺肌病患者进行了观察和研究。结果显示，使用LNG-IUS治疗后，患者的月经量显著减少，痛经程度明显降低，子宫体积缩小，血清CA125水平也显著下降。所有患者在治疗期间未出现明显不良反应。因此，我们认为LNG-IUS是一种有效且安全的子宫腺肌病保守治疗方法。

在2017年4月21至24日，第三届华夏医学妇产科论坛在北京成功举行。来自全国各地的一千多名学员参与了这次盛会，共同探讨精准医学在妇产科领域的应用与临床实战的重要性。论坛由中国医促会妇产科分会主办，大会主席曹泽毅教授发表了重要讲话。

在这次论坛上，众多妇产科专家分享了他们的最新研究成果和临床经验。其中，一篇关于腹腔镜下暂时性阻断子宫动脉挖除弥漫性子宫腺肌病灶的论文引起了广泛关注。该论文作者通过创新手术技术，成功帮助许多重度子宫腺肌病患者解除痛苦，保留了女性的完整性和生活质量。

此外，专家们还提醒广大女性朋友们，如果出现痛经、月经过多、不孕等症状，应及时就医。早期的药物治疗可以避免手术的痛苦；而一旦疾病发展至重度，手术则是迅速解决病痛的有效方法。

在第五届中欧妇科内镜高峰论坛上，专家们就子宫腺肌病的诊断和治疗进行了深入探讨。该病是一种常见的妇科疾病，会导致痛经、月经过多等症状，严重影响患者的生活质量。目前，手术和药物治疗是两种主要的治疗方式。

对于那些药物治疗无效的患者，手术切除子宫曾经是唯一的选择。然而，很多患者担心手术会影响生活质量，尤其是三、四十岁的女性。研究表明，子宫切除术后更年期症状的发生率明显高于仅挖除病灶的患者。因此，如何在治疗疾病的同时，保留女性的完整性和提高生活质量，成为临床医生面临的挑战。

近年来，腹腔镜下暂时性阻断子宫动脉挖除弥漫性子宫腺肌病灶的技术逐渐成熟。这种方法可以在不切除子宫的情况下，有效地去除病灶，缓解患者的痛苦。同时，由于手术创伤小，恢复快，患者可以更快地回到正常生活中去。

专家们强调，早期诊断和治疗对于子宫腺肌病患者至关重要。对于有痛经、月经过多、不孕等症状的女性，应及时就诊。如果在早期可以使用药物治疗，避免手术的痛苦。对于有生育要求的患者，建议先尝试药物治疗或者辅助生育，而不是首选手术治疗，因为手术后在妊娠期有子宫破裂的风险。

总之，子宫腺肌病的治疗需要综合考虑患者的具体情况和需求。医生和患者应共同选择最适合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，指的是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变。该病的治疗方法多样，临床决策需结合患者的症状、年龄和生育要求进行个体化选择，并且常常结合药物、手术等综合性治疗方案。

子宫腺肌病的病因与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等密切相关。高雌激素血症也与子宫肌腺病的关系引人注目。异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长，累及后壁居多，故子宫呈均匀性增大，前后径增大明显，呈球形，一般不超过12周妊娠子宫大小。因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致，故与周围肌层无明显界线，手术时难以剥除。镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体和间质。

主要症状包括痛经、月经异常、不孕和子宫增大。根据症状、盆腔检查及辅助检查如超声检查、MRI检查和血清CA125水平等可作出初步诊断。病理检查是诊断的“金标准”。

治疗总体原则是应视患者肌腺病的严重程度、年龄及有无生育要求而个体化选择治疗方案。期待疗法、药物治疗和手术治疗是常见的治疗方法。手术治疗包括根治性手术和保守性手术，后者包括子宫腺肌病病灶切除术、子宫病灶电凝术、子宫内膜切除术、腹腔镜子宫神经阻断术和骶前神经阻断术、子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声消融术等。对于有生育要求的患者，应注意保守性手术后妊娠子宫破裂的风险。

总之，子宫腺肌病的治疗方法日趋多样化，临床医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

痛经是许多女性面临的问题，表现为月经来潮时的下腹部疼痛，通常第一天症状最重。这种疼痛可能会伴随恶心、眩晕等不适，需要服用止痛药才能缓解。痛经可以分为原发性和继发性两种类型。

原发性痛经通常在月经初潮时期开始，并没有加重趋势，反而随着性成熟、性生活开始以及生育以后疼痛减轻或缓解。这种类型的痛经主要是由于年轻女性在子宫发育过程中，子宫体和子宫颈的长度比例不断变化所引起的。青春期女孩子的宫体较小，宫颈管狭长，月经血通过这么长的通道，经常引流不畅，经血集聚在宫腔内，会刺激前列腺素分泌增多，促使子宫收缩痉挛疼痛。等月经血逐渐引流出来以后，疼痛就会明显改善。可以用抗前列腺素止痛药来控制症状。随着子宫的发育成熟，宫腔宫颈比例变成2:1，宫颈管通畅，痛经症状就逐渐消失和减弱了。

继发性痛经则是存在着器质性的病变，往往呈现“进行性加重”特征。需要进行检查，来甄别是否有造成痛经的疾病，并制定下一步的治疗方案。常见的病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、生殖道畸形和宫内节育器等。这些疾病可能会导致盆腔坠胀、下腹部及腰骶部疼痛，并常伴有月经过多白带增多等症状。

如果你正在经历痛经，特别是进行性加重的痛经，应该尽快进行检查，以明确病因，针对性选择治疗方案。注意初诊最好要选在非月经期的时间，来接受医生的检查。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，指的是具有生长功能的子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。这种病症通常会导致进行性加重的痛经和月经量过多，影响女性的生育能力。

近年来，随着磁共振成像和高分辨率经阴道超声、3D超声等技术的发展，越来越多的证据表明，子宫腺肌病与不孕症之间存在着密切的联系。研究显示，在有痛经和（或）月经过多的年轻不孕患者中，约53%罹患腺肌病；而内异症不孕患者也常合并腺肌病（约27%～70%）。此外，子宫腺肌病还会显著降低IVF助孕的妊娠率、胚胎种植率及继续妊娠率，流产率升高。

子宫腺肌病对生育功能的影响可能涉及多个方面，包括基底层-肌层结合带异常致内膜容受性下降；子宫内膜血流不足，子宫蠕动障碍，影响胚胎着床；子宫正常肌层结构被破坏，影响精子在宫腔内的运行；细胞和体液免疫功能失调，子宫内膜表面大量吞噬细胞聚集，分泌细胞因子和氧自由基，降低子宫内膜容受性等。

对于子宫腺肌病合并不孕的患者，治疗策略需要结合年龄、不孕病程、病情进展程度等因素进行综合考虑。药物、手术及辅助生殖技术三者之间应相互配合，制定更加个体化的治疗方案。例如，对于较大的局限或弥漫型子宫腺肌病病灶，或反复IVF失败者，或反复流产者，在卵巢功能良好的前提下，辅助生殖技术前进行药物（主要为GnRHa）或手术治疗，待宫体大小接近正常后，再实施辅助生殖技术，以提高妊娠率、改善妊娠结局。

总之，子宫腺肌病与不孕症之间的关系日益受到关注。通过早期诊断和个体化治疗，可以有效提高患者的生育能力和生活质量。

子宫肌瘤和子宫腺肌病是两种常见的妇科疾病。虽然它们都影响子宫，但它们在成因、症状和治疗上有很大的不同。

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成的良性肿瘤。它通常在生育年龄的女性中发现，特别是在高雌激素环境下。子宫肌瘤有一个明显的包膜，独立存在于子宫内，类似于一个“鸡蛋”。相比之下，子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层形成的疾病。这种情况通常是由于人流、剖宫产或刮宫等手术引起的。子宫腺肌病的生长方式是侵入性和弥漫性的，类似于“刺猬”，与正常的子宫组织边界不清晰。

在症状方面，子宫肌瘤通常没有明显的表现，除非患者在体检中发现或出现月经增多和腹部包块等症状。然而，子宫腺肌病通常伴随着严重的继发性痛经，甚至在使用止痛药物时也无法缓解疼痛的症状，特别是在痛经期间。以前曾经做过人流、刮宫或剖宫产的女性更容易患上子宫腺肌病。

对于这两种疾病的诊断，妇科彩超是一种简单、廉价且广泛可用的方法。治疗手段多种多样，但需要注意的是，只要保留子宫，长期随访复发率高，需要咨询专业人士。