色盲

色盲的病因和发病机制多元化，现有多种病因。有研究认为红绿色盲是由于红、绿敏色素的基因编码发生变化所致，总之遗传因素及环境因素共同参与其发病。

一、遗传性因素

先天性色盲大多为隐性遗传，即有色盲的男性将遗传基因X染色体经过其女儿传给外孙一代，只有携带色盲基因的母亲和患有色盲的父亲，他们的女儿才可发生色盲。人体细胞里有23对(46条)染色体，其中22对男女都是一样的叫常染色体，另外一对，男女不同的叫性染色体。男性的一对是XY，而女性的一对是XX。女性是两个X，必须两个X染色体上都带红绿色盲的致病基因时才能发病，如果只有一个是致病基因，另一个正常，就只是红绿色盲的携带者(即媒介者)，即她的眼睛表现正常，但能传给下一代。男性只有一个X染色体，如果该X染色体上有红绿色盲基因即发病。因此，据统计，患色盲的绝大多数是男性(发病率为5%-6％)，女性还不到1%，而是媒介者。

二、后天性色盲因素

后天性色盲可由于黄斑、视网膜、视神经和枕叶皮质疾病引起，视网膜疾病一般以蓝黄色障碍为主，而视神经疾病则以红、绿色障碍表现。视网膜脱离蓝色视野收缩，视神经萎缩红色视野缩小，老年黄斑变性早期就有蓝色异常。

三、色盲、色弱有什么区别么？

色盲和色弱一样，都是色觉异常的表现，通常是与遗传性疾病有关，因后天原因引起色觉异常的很少。色盲和色弱虽然都是色觉异常的表现，但是本质上中有区别的：色盲，就是不能辨别色彩，即辨色能力丧失。根据三原色学说，不能分辨红色者为红色盲，不能分辨绿色者为绿色盲，不能分辨蓝色者为蓝色盲，三种颜色都不能辨认者为全色盲。色弱，就是指辨别颜色的能力减弱。也就是说色弱的人能辨别所有的颜色，但辨认能力迟钝，或经过反复考虑才能辨认出来。色盲是完全不能分辨一些颜色；而色弱可以分辨颜色，但是辨别能力要比正常人差一些。色盲和色弱对日常生活影响不同，色盲者无法参加驾驶证考试，因不能正确分辨红绿灯颜色，但色弱可参加，色盲对生活影响更大。

色盲与色弱之间虽然有区别，但是它们之间也是有一定的关系的。像色弱有轻重之分，严重的色弱患者，就相当于轻微的色盲患者，其分辨颜色能力会非常差；而轻度的色弱患者，大多数不需要治疗，对颜色有感觉，只是分辨的时候比较困难。色弱与色盲一样，男性患者多于女性。对于遗传性疾病引起的色盲和色弱，的确是没有办法治疗的。但是对于一些后天性因素引起的色觉异常，那么还是可以治疗的，尤其是对色弱，千万不能自己放弃，在没有色彩的世界里生活无疑是很痛苦的。

我们看到不同的颜色时，我们的眼睛可以感知到达我们眼睛不同光的差异。就像耳朵可以识别不同声音的频率，我们的眼睛可以辨别不同的颜色。每道彩虹的颜色总是以相同的顺序出现：红色、橘色、黄色、绿色、蓝色、靛蓝、紫色，彩虹的颜色对应不同波长的光。红色光波长较长，蓝色光波长较短。　　

一、我们的眼睛是如何看到颜色的？

如果把眼睛比作照相机，眼前节包括晶体将图像聚焦于视网膜，视网膜覆盖特殊神经细胞，包括视锥细胞和视杆细胞。视锥和视杆细胞包含视色素，当光线照射时产生反应。视锥细胞负责色觉，包含三种视色素（视紫蓝质），根据吸收光谱，有对红光敏感的，蓝光敏感的，绿光敏感的，三种类型色素细胞受到的刺激混合在一起，形成颜色视觉。视杆细胞只含有一种视色素（视紫质），对光敏感，最好吸收的光波长是 500nm 的蓝绿光，司夜视。当视锥细胞和视杆细胞同时工作时，眼睛可以识别各种颜色。这就像画家可以将几种颜色混合从而得到各种颜色。

二、色盲是什么？

如果视锥细胞视色素缺失，眼睛将无法通过正常方式分辨颜色。这就叫色觉缺失或者色盲。色盲又分许多不同类型，常见的类型可以分为以下几种：

1、红色盲

仅对一种原色缺乏辨别力者，称为单色盲，如红色盲，又称第一色盲，比较多见；红色盲患者的主要表现为不能分辨红色，也不能分辨红色和深绿色，不能分辨蓝色和紫红色，也不能够清楚的分辨出紫色，常常认为绿色为黄色，紫色为蓝色，也容易将绿色和蓝色认作为白色。

2、绿色盲

绿色盲，称为第二色盲，比第一色盲少一些；第二色盲患者的表现相对来说会比较明显，对生活产生的影响也比较大，不能分辨淡绿色和深红色，也不能够清晰的分辨紫色和青蓝色，甚至连紫红色和灰色都没有办法分出来。

3、全色盲

如果对两种颜色缺乏辨别力者，称为全色盲，较为罕见。全色盲属于完全性视锥细胞功能障碍疾病，患者喜欢比较昏暗的环境，在七彩的世界中只能够看到一片灰暗，就如同观看黑白电视机一样，在他们的世界中只有明和暗的区分，并没有颜色的差别。

4. 红绿色盲

红绿色盲是一种比较常见的类型，主要是一种遗传因素所导致的，男生出现这方面的概率比女生要高出很多，主要是因为色盲的基因存在于X染色体上。女性的基因中有两条X染色体，只有同时出现了这个致病基因才有可能会发病，但是男性只有一条X染色体，一旦出现了这个治病基因就有可能会出现发病。

5.黄蓝色盲

黄蓝色盲和性别之间没有多大的关系，可以发生在男性身上，也可以发生在女性身上，主要是因为这种基因存在于染色体的7条，与性别之间并没有多大的关系。

色盲的分类不同，对现实生活所产生的影响也就不同，需要采取的应对措施也有差异，大家可以先到医院对自己的色盲进行基础的类型判断，才能够找到合适的应对之策。

据国内6个城市调查69679人的报告显示，色觉障碍发生率男性为5.14%，女性为0.73%。色盲早发现、早诊断、早治疗对于改善症状及其重要，尤其对于有色盲家族史、既往有视网膜、视神经疾病病史等，要定期进行眼部检查，对于有疑似色盲临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的眼部检查，无论是不是高危人群，一旦体检中出现视力异常，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现视力、视野异常，并出现辨色能力减退等症状，高度怀疑色盲时，应及时就医。已经确诊色盲的患者，若出现不能辨色、视力急剧减退、视神经萎缩、视物不清等，应及时就医。

一、色盲需要做哪些检查？

1.假性同色表检查：假性同色表检查是临床上最方便的检查方法，这种表是用数字、图形等制成，每本都附详细说明。检查患者应距表50～75cm，在充分的自然光下两眼一起辨认。起始先读首页一字(此字无论色觉异常者或正常人都应认出)，以确定患者是否能确读无误，然后再逐字辨认。完全认不出或错认的为色盲，程度轻的为色弱。注意不能戴有色眼镜看，亦不能侧看。

2.彩色毛线束试验：彩色毛线束用不同颜色和不同深浅度的毛线，检查者选出一束作为样本，受检查者挑选同一颜色，色盲患者不能选出同一颜色。

不能正确的辨认颜色。假性同色表检查不能说出正确的颜色、图案或数字即可确诊色盲。

二、色盲可以治疗么？

色盲患者的治疗一般因人而异，但色盲没有特效药物治疗，可依靠矫正眼镜治疗，但需要终身佩戴。

1.矫正眼镜治疗：佩戴矫正眼镜可以帮助正确辨色，但要注意保护镜片，定期清洗，避免刮损。

2.手术治疗：其他疾病引起的后天性性色盲，如散光、白内障等，可以通过手术治疗原发疾病来达到治疗色盲的效果。

3.中医治疗：后天性色盲的患者可以采用中医穴位按摩治疗，但要注意要找专业人士用专业手法治疗，避免加重病情。

色盲患者一般需要终身治疗，由其他疾病后天性色盲可以通过手术短期治疗。先天性色盲患者一般不能治愈，由其他疾病引起的后天性眼盲，可通过治疗原发病使色盲痊愈。色盲患者如果出现其他症状，如视力下降、视野减小等，应及时复查，并进行视力、视野等检查，以免延误诊治。

色盲多为先天性遗传所致，少数为视路传导系统障碍所致。一般是女性传递，男性表现。根据统计，色盲的发病率大约在0.8%左右。色盲发生于各年龄段人群，但男性发生率约为女性的5倍，男性色盲发病率为5%，而女性则为1%。有先天性色觉障碍者，往往不知其有辨色力异常，多为他人觉察或体检时发现。色盲具有家族遗传性因素。

一、色盲多好发于哪些人群呢？

1.男性：好发于各年龄段人群，男性常见，有色盲的男性将遗传基因(X染色体)经过其女儿传给外孙(男性)一代，只有携带色觉障碍基因的母亲和患有色盲的父亲，他们的女儿才发生色盲，因此男性发生率高，约为女性的5倍。

2.有家族遗传病史者：直系亲属即父母、兄弟姐妹有色盲人群，即亲属中有人患过色盲，患病风险会翻倍。

3.既往有眼部疾病的人：既往视神经、视网膜、黄斑疾病疾病史的人比正常人更容易诱发色盲。

4.诱发因素：视锥细胞营养不良：视锥细胞营养不良时视网膜功能正常，一般仅累及红、绿色，视锥细胞营养不良，易导致低视力、畏光、眼球震颤、黄斑中心反射消失引起全色盲。
视网膜功能异常：视力、视野受损时，常影响黄-蓝色或红-绿色，从而导致黄蓝色盲或红绿色盲、全色盲。

二、色盲常表现为哪些症状

单色视又称为全色盲，全色盲患者不能辨认颜色，全色盲包括视杆细胞单色视和视锥细胞单色视。色盲的人辨色力不好，但对亮度极为敏感、怕光、低视力，可有垂直性眼球震颤，视野可能有小的中心暗点，暗适应比正常人敏捷。

1.先天性色盲：一般是双眼发病，除视锥细胞营养不良全色盲外，通常有正常的视网膜功能，一般仅累及红、绿色，视锥细胞营养不良、全色盲、低视力、畏光、眼球震颤、黄斑中心反射消失。

2.后天性色盲：可以是单眼或双眼，如为双眼，则两眼受累程度可有不同，常伴有异常视网膜功能、视力下降、视野降低等，常影响黄-蓝和红-绿色觉。

3.其他症状：视网膜病是以蓝黄色障碍为主，而视神经疾病则以红、绿色障碍表现，临床上证实视网膜脱离蓝色视野收缩，而视神经萎缩红色视野缩小，老年黄斑变性早期即有蓝色异常。

4.并发症：

视力减退：色盲长期病变发展，导致视神经受损，极易引起视力减退。
眼底黄色斑点症：色盲易导致视网膜色素紊乱，病变逐渐发展，黄斑萎缩区逐渐明显，形成横椭圆形，境界清晰的变性病灶，导致眼底黄色斑点症。
视神经萎缩：色盲导致视乳头颜色变淡或苍白，从而导致视神经萎缩。

一、色盲对专业报考有影响么？

1、色弱不能报考的专业：化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业;生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业。

2、色盲不能报考的专业：除了上边色弱不能报考的专业以外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业。

3、不能准确识别红、黄、绿、蓝、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者不能录取的专业：除了色弱色盲不能报考的专业以外，还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业。不能准确在显示器上识别红、黄、绿、蓝、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业。

二、色盲患者日常护理有什么需要注意的？

1、饮食调理

色盲患者可正常饮食，注意清淡饮食，多进食明目食物，宜食用富含维生素性食物，多食水果、蔬菜，忌食用重盐、重油的食物，保持自身营养状况良好。

2.日常护理

色盲患者的护理以保护视力为主，定期进行视力、视野检查，如有异常改变及时就诊，还需避免色盲为生活带来的不便。可以在家里安装良好的照明，提供足够的照明，帮助病人辨别颜色。训练使用诸如亮度或位置等信号的能力，例如记住道路灯的三种颜色的顺序。患儿家长应告知老师，让孩子坐在无眩光的位置，并使用孩子能识别的颜色粉笔。色盲患者可以向家人和朋友寻求帮助，比如让他们帮忙在衣柜里标记衣服的颜色。可以在佩戴色觉矫正镜或增加滤光和彩色眼镜，以提高患者的视觉对比度。

3.心理护理

开导患者，使其保持心情愉悦，避免心理负担引起精神疾病。

4.色盲的预防

对于色盲的预防，建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。建议普通人群每年进行视力、视野检查，如有异常改变，及时就医。积极预防眼部疾病。保持心情舒畅。避免眼部受到外伤。

特殊注意事项：色盲患者如果出现剧烈头痛等其他症状，注意及时就医，以免延误诊治。

1、轻度色觉异常(俗称色弱)不能录取的专业：

• 化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业
• 医学类各专业
• 生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业

2、色觉异常Ⅱ度(俗称色盲)不能录取的专业：

• 同轻度色觉异常外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业
• 专科专业与以上专业相同或相近专业

不能准确识别红、黄、绿、蓝、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者不能录取的专业：

• 同轻度色觉异常、色觉异常Ⅱ度两类列出专业外，还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业
• 不能准确在显示器上识别红、黄、绿、蓝、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业