甲真菌病

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在客厅的沙发上，看着电视，心里却怎么也平静不下来。我的手指甲，那曾经光滑亮丽的指甲，现在却变得灰暗、粗糙，就像被什么腐蚀过一样。

我是个爱美的人，这种变化让我感到非常焦虑。我上网查了查，发现这可能是灰指甲，一种常见的真菌感染。我越看越害怕，心想这可怎么办，这可怎么办啊。

那天晚上，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的在线咨询。我输入了自己的症状，然后等待医生的回复。没过多久，一个医生的对话框就出现在了我的手机屏幕上。

“你好，请问有什么可以帮助您的？”医生问。

我赶紧回复：“医生，我可能得了灰指甲，请问怎么治疗？”

医生回复道：“根据您的描述，您可能患有甲真菌病，也就是灰指甲。我可以给您一些用药建议。但为了用药安全，请问您是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？您是否处于备孕期、孕期或哺乳期？”

我一一回答：“都没有，一切正常。”

医生接着说：“甲真菌病，口服伊曲康唑胶囊，每天两次，每次200mg，口服一周，停三周，共口服三个疗程。指甲局部外用环吡酮胺软膏，每天两次，用药之前泡脚修薄病甲。有效率约百分之八十，老人和肝炎患者服用前要查肝功能，指甲疗程至少3个月，趾甲4个月以上。”

我看着医生的回复，心里五味杂陈。治疗过程听起来挺复杂的，但我还是决定试试。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天两次的伊曲康唑胶囊，让我感到有些不适，但为了治好灰指甲，我忍了下来。同时，我也开始使用环吡酮胺软膏，每天泡脚修薄病甲，虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。

经过三个疗程的治疗，我的灰指甲终于有所好转。指甲的颜色开始变得正常，粗糙的质感也逐渐消失。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

现在，我的指甲已经完全恢复了正常。我时常会想起那段治疗的日子，虽然过程有些艰辛，但最终的结果让我感到非常值得。我想，健康真的是最宝贵的财富。如果大家遇到类似的问题，不妨也试试京东互联网医院，我相信，那里会有专业的医生，给你提供帮助。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么治疗的呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在医生对面，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“确诊了吗？”医生的声音温和，却带着一丝严肃。

“没有，我看着像是灰指甲。”我回答，语气中带着一丝无奈。

“去药店买了药吃了一个月了。”我补充道。

“吃的什么药？”医生追问。

“这是服用加外用的药物，我想问下可以根治吗？”我焦急地问道。

“你没做化验就随便吃药？”医生皱了皱眉。

“这个药需要连续吃3个月。”医生的话让我心头一紧。

“甲真菌病主要靠口服药。”医生解释道。

“我觉得应该是，就没有去医院。”我解释。

“那你觉得是酒继续吃药吧。”医生建议。

“以前是一个指甲，现在已经发展5个都有了。”我沮丧地说。

“你已经吃药了，做化验也没用了。”医生的话让我一愣。

“为什么做化验也没用了？？？

“继续吃不会出现什么问题吧医生？”我担心地问。

“你现在去医院检查还可以吗？”我问道。

“你已经吃药了，这是抑菌药物，还怎么查真菌呢？”医生回答。

“做了也查不出来。”医生肯定地说。

“去医院查查肝功吧。”医生建议。

“没问题继续吃药。”我回答。

“哦，大意了。”我自嘲地笑了笑。

“要么停药一段，再去化验。”医生建议。

“我现在已经吃到第四盒了，马上没药了。”我焦急地说。

“公司组织7月份做体检，在检查迟吗？”我问道。

“不迟的话我在买一个月的药继续吃。”我决定。

“也可以。”医生回答。

“检查肝功没问题就可以继续吃是吗？如果有问题不吃药了可以恢复吗？”我担心地问。

“看情况。”医生回答。

“肝功没事就继续吃。”医生说。

“如果吃了3个月还是没效果，那就重新化验。”医生建议。

“还继续吃我买的之前的这种药物可以吗？”我问道。

“这个还用吃吗？”医生反问。

“没什么用。”医生回答。

“吃三个月有效果的话还用继续吃吗？”我问道。

“您帮我开药可以吗？我按照您说的买药。”我请求道。

“3个月后如果有效果就外用就可以了。”医生回答。

“你要开几盒，牌子？”医生问。

“买药的时候她说让我配合着这个一起吃，我也不懂。”我解释。

“每个牌子价位不同。”医生回答。

“不需要配。”医生说。

“现在吃的是这个。”我递给医生药盒。

“需要换别的药物吗？”我问道。

“京东没有这个牌子的。”医生回答。

“您自己看看吧。”医生说。

“看完了想买哪个发给我。”医生说。

“我在开。”医生说。

“您帮我选可以吗？哪个管用我买哪个。”我请求道。

“我也不知道选哪个。”我回答。

“我如果去医院化验的话需要停药多长时间再去？”我问道。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

“处方详情。”医生递给我一份处方。

“你看看这个行不行？”医生问。

“好的，我已经按照您说的买了。”我回答。

“每天晚饭后吃就可以是吧？”我问道。

“只吃这一种就可以是吗？”我确认。

“外用的药物我还继续用我发的这个可以吗？”我问道。

“可以继续用，反正都买了。”医生回答。

“好的，您有什么建议别的外用药吗？”我问道。

“内服的药连续吃，中途不用间断是吗？”我确认。

“不用外用，就口服药吧。”医生回答。

“好的，就口服这一种就可以了是吧？”我确认。

“对。”我回答。

“非常感谢您。”我真诚地说。

“有什么忌口吗？”医生问。

“不需要忌口。”医生回答。

“辣的可以吃吗？”我问道。

“真菌感染和过敏不一样。”医生解释。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

哺乳期的我，本应享受着新生命的喜悦，却因为那恼人的灰指甲，让我倍感困扰。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。医生，一个看起来温和的中年男人，微笑着问我：“您好！有痛痒吗？有多久了呢？”

我叹了口气，回答道：“您好。用过孚诺和丁克。”

医生的眼神里闪过一丝疑惑：“不痒？”

我摇摇头：“很干燥，会有痛感。”

医生沉吟片刻，说：“怀疑甲真菌病，灰指甲，有真菌感染，建议到正规医院皮肤科，刮一点点小皮屑，化验确诊一下。这个检查很便宜，结果也很快出的。”

我听了，心里一紧，手指摸上去触感像干塑料纸，那种感觉真是让人难以忍受。

“检查过，说是灰指甲。”我无奈地说。

医生点了点头：“是的。如果去医院确诊了，一般我们都是建议口服伊曲康唑。一个疗程：2片/次，2次/天。连续口服一周后停用三周。一般手指治疗两到三个疗程，脚趾甲是三到四个疗程。肝功能异常禁用，正常人服用期间，每一到两个月复查肝功能。”

我愣住了，哺乳期能吃药吗？我犹豫地问：“可是，是在哺乳期。”

医生沉吟片刻，说：“左边那个丁克可以用。”

我松了一口气，想起当时医生只开了这两种药膏，心里不禁有些疑惑：“所以当时只开了这两种药膏？”

医生点点头：“是的。那么现在应该怎么办呢？”

我犹豫了一下，说：“可以吃药，伊曲康唑。”

医生说：“如果比较介意的，那你就单纯擦药，但是比较慢。”

我摇摇头：“还是这两种药膏吗？”

医生说：“可以用必亮，或者亮甲。”

我有些疑惑：“那原来这两种药膏停用吗？”

医生说：“你觉得效果一般，可以停用，觉得还行，那可以继续用丁克。”

我点点头：“孚诺不用了是吗，医生？”

医生说：“不用。”

我松了一口气：“哦哦，就只用丁克？”

医生说：“是的。”

我有些疑惑：“那还需要配合其他外用药吗？”

医生说：“不用的，外用的用这些就可以。”

我感激地点点头：“好的，谢谢您。”

医生微笑着说：“没事哈，不客气，希望能帮到您！祝健康！阿弥陀佛。”

离开医院的那一刻，我深深地吸了一口气，心里充满了希望。哺乳期妈妈的灰指甲，终于有了治疗的希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

那天，我正坐在家里的沙发上，脚趾头不自觉地翘着，突然发现左脚的大脚趾发黄发黑，心里顿时一惊。这可不像我，平时很注意个人卫生的。我老婆在一旁看着我，问：“是不是有什么不舒服？”我摇摇头，心里却开始犯嘀咕。

第二天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。我输入了症状，APP很快就推荐了皮肤科。我点进去，一个医生的头像出现在屏幕上，他问我：“其他脚趾甲有没有这样的问题？”我回答：“没有，只有左脚大脚趾。”医生说：“怀疑是甲真菌病，也就是灰指甲，建议你到正规医院皮肤科，刮一点点小皮屑，化验确诊一下。”

听到“化验”两个字，我心里一紧，这可不是个小手术，得花不少钱吧？医生似乎看出了我的顾虑，说：“这个检查很便宜，结果也很快出的。”我心里稍微放松了一些。

我又问：“灰指甲的话一般怎么治疗？”医生回答：“如果只有单个的，可以搽一下，必亮或者亮甲。”我听了，心里又有了希望。我又问：“麻烦吗？”医生说：“是，皮肤科。”我心里暗自庆幸，还好我提前做了功课。

接下来的几天，我一直关注着京东互联网医院的进度，终于，医生说：“处方已送达药师审核。”我迫不及待地点开，看到“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊”的字样，我心里踏实了许多。

我开始按照医生的指示用药，每天按时搽药，心里也渐渐有了底。过了几天，我发现脚趾的颜色开始变淡，心里更是高兴。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我的脚趾已经恢复了正常，我再也不用担心这个问题了。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

灰指甲都有哪几种分型?

• 甲下型甲癣: 常从甲板两侧或末端开始，引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。
• 真菌性白甲(浅表性白色甲癣): 为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。
• 白色念珠菌引起的甲癣: 多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。

灰指甲可以自己和治疗吗?

灰指甲患者多数是由于身体其他部位霉菌感染引起，最好到正规的医院做相关真菌学检查确定为甲真菌病，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免诊断不明乱用药。

如何治疗：

• 手术拔甲: 适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。
• 口服药物: 适于多个指(趾)甲患病，用药量大，用药时间长，需监测药物不良反应，具体用药详见医生医嘱。
• 外用疗法: 主要局部涂药和封包削治等方法。

如何预防：

• 在公共浴室、游泳馆、足浴馆等公共场所时一定要穿消毒好的拖鞋，最好是自己带去的拖鞋，这种灰指甲的预防比较常见。
• 保持空气流通，避免闷热。雨季潮湿，可采用除湿器进行除湿。
• 好活动出汗者，应及时用毛巾擦拭汗渍或者洗浴。
• 身体体抗力低下者应多食用高蛋白食物，增加身体营养，经常锻炼以增加身体免疫力。
• 不打磨可能有感染的趾甲，这对灰指甲的预防是十分有益的，有感染的趾甲有红肿或颜色改变等症状。
• 对修剪趾甲的工具也要消毒，不要与有脚气或甲真菌病的人公用修剪工具。这也属于灰指甲的预防措施。

1. 外用药物

• 适用情况：正如您所述，外用药物适用于病情相对较轻、远端甲板受损小于50%、甲母质受累不严重、受累指趾甲数量少以及系统用药受限的患者。
• 注意事项：使用外用药物时，应确保药物能够充分渗透到甲板下，以达到治疗效果。此外，治疗周期可能较长，需要患者耐心配合。

2. 口服药物

• 适用情况：口服药物适用于大多数甲真菌病患者，特别是病情较重、多个指趾甲受累或外用药物治疗效果不佳的患者。
• 不良反应：特比萘芬和伊曲康唑是常用的口服药物，但需注意其可能引起的胃肠道不适、皮肤反应和中枢神经系统症状。定期监测肝功能尤为重要，特别是长期用药的患者。

3. 非药物治疗

• 拔甲或手术：对于高度增厚的病甲，拔甲或手术去除病变区域可能是一种有效的治疗方法。但这种方法创伤较大，恢复时间较长，且可能面临复发风险。
• 化学去除法：使用40%尿素封包病甲，可以软化并溶解局部病灶，便于后续药物的渗透和治疗。这种方法相对温和，但治疗周期可能较长。

4. 新疗法

• 激光治疗、光动力和离子导入：这些新疗法为甲真菌病的治疗提供了新的选择。它们具有创伤小、恢复快等优点，但治疗效果和安全性仍需进一步研究和验证。

5. 联合治疗

• 联合用药：对于严重的甲真菌病，联合使用外用药和口服药可以提高治疗效果，缩短治疗周期。但需注意药物间的相互作用和不良反应。
• 非药物与药物联合：在口服药物或外用药物的基础上，结合非药物治疗方法（如化学去除法、激光治疗等），可以进一步提高治疗效果。

6. 特殊人群的治疗

• 儿童：由于儿童甲生长速度较快，外用药治疗为首选。但需注意药物的安全性和适用性。
• 孕妇及哺乳期女性：不推荐使用口服药物，可选择外用药物如5%阿莫罗芬搽剂，但需权衡利弊并在医生指导下使用。
• 老年人及免疫受损者：治疗难度较大，需强调个体化综合治疗。特比奈芬因其副作用相对较少，可能更适合这类患者。但具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。

总之，甲真菌病的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑病情严重程度、药物安全性、治疗周期等因素。同时，患者也需积极配合治疗，注意个人卫生和防护，以减少复发风险。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。

“你好，请问这种情况多久了？”医生的声音温和，却带着一丝不容置疑的严肃。

“半年了。”我回答，声音低沉，仿佛连我自己都难以置信这个时间跨度。

“请问局部什么不舒适的感觉吗？”医生继续问，眼神中透露出对我的关切。

“没有。”我摇了摇头，心里却泛起一阵酸楚，那种说不出的不适，只有我自己知道。

“你好，有没有做过真菌镜检的检查呢？”医生的话让我一愣，我摇了摇头。

“你好，您的情况需要考虑一下甲真菌病的可能。”医生的话让我心头一紧，真菌病？那是什么？

“好的。”我点了点头，心里却充满了疑惑和不安。

“用什么药呢？”我忍不住问，心里急切地想要知道答案。

“您好，在吗？”我正想着，手机响了，是医生的回复。

“这怎么用药呢？”我迫不及待地打开信息。

“由于真菌治疗疗程比较长，一般情况下建议先做检查明确诊断后再治疗比较好，如果实在不方便的话，可以考虑先外用抗真菌的外用药物治疗试试看，比如常用的亮甲等。”医生的话让我松了一口气，但同时也感到一丝无奈。

“如果口服药物治疗，必须先查肝功能。”医生的话让我心头一紧，肝功能？那是什么意思？

我坐在医院的椅子上，看着手中的手机，心里五味杂陈。我从未想过，一个简单的指甲盖损伤，竟然会牵扯到这么多的医学知识。

我开始在网上搜索，搜索长尾词“中医肾虚调理”，希望能找到一些关于甲真菌病的治疗方法。我看到了许多关于中医调理的帖子，也看到了许多关于甲真菌病的治疗经验。

我决定先尝试外用药物治疗，同时也在京东互联网医院上咨询了医生，希望能够得到更专业的建议。

我坐在电脑前，看着屏幕上的文字，心里充满了期待。我知道，这只是一个开始，但我愿意去尝试，去面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的治疗方法呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的真菌科。

医生是个中年妇女，眼神里透着温和，她问我：“你好，请问这种情况多久了？”

我叹了口气，说：“两年了，一直没好。”

医生又问：“请问局部有什么不舒适的感觉吗？”

我摇摇头，说：“没有，就是指甲变厚了，颜色也不正常。”

医生接着问：“你好，有没有做过真菌镜检的检查呢？”

我摇摇头，说：“没有，只是摸过一些抑菌液。”

医生的脸色变得严肃起来，说：“你好，您的情况需要考虑一下甲真菌病的可能。”

我愣住了，问：“那怎么办呢？”

医生说：“剥掉。”

我愣住了，剥掉？那我的指甲怎么办？

医生解释说：“由于真菌治疗疗程比较长，一般情况下建议先做检查明确诊断后再治疗比较好。”

我点点头，说：“得去医院是吧？”

医生说：“是的，需要做一些血液检查和真菌培养。”

我有些担心，问：“肝功能正常吗？”

医生说：“正常。”

我松了一口气，问：“跟肝还有关系啊？”

医生说：“甲真菌病和肝功能没有直接关系，但是需要排除其他可能的疾病。”

我明白了，心里却有些沉重。我没想到一个小小的灰指甲，竟然需要这么复杂的检查和治疗。

离开医院的时候，我看着手中的挂号单，心里五味杂陈。我想，也许这就是生活吧，总有一些事情，是我们无法预料的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，我像往常一样，在厨房里忙碌着准备晚餐。突然，我发现我的脚趾甲变得又厚又黄，这让我心里一惊。我记得以前看过这方面的科普，这可能是灰指甲，也就是甲真菌病。

我上网查了查，越看越觉得害怕。这病不仅影响美观，还可能传染。我犹豫了半天，还是决定去网上咨询医生。我选择了京东互联网医院，因为听说这里方便快捷，不用排队挂号。

医生很快就回复了，他让我发个照片给他看看。我赶紧拍了一张清晰的照片，发给了医生。医生看了之后，告诉我怀疑是甲真菌病，建议我去医院皮肤科做一下检查。

我心里有些紧张，但还是鼓起勇气去了医院。医生给我刮了一点小皮屑，做了个简单的化验。结果很快就出来了，果然是甲真菌病。

医生给我开了伊曲康唑，一个疗程是两片，一天两次，连续吃一周，然后停药三周。手指治疗两到三个疗程，脚趾甲是三到四个疗程。我听了之后，心里有些害怕，这要吃好几个月呢。

医生安慰我说，这个药效果不错，但是要注意，肝功能异常的人不能吃。我听了之后，心里更加紧张了，我担心自己也会出现这种情况。

医生又告诉我，伊曲康唑是胶囊，需要药房。我赶紧问医生能不能开处方，医生说可以，然后就把处方发给了我。

我拿着处方去了药房，药剂师告诉我，这个药一次可以买三盒，这样比较方便。我听了之后，心里松了一口气，至少不用每次都跑医院了。

回到家后，我开始按照医生的指示服药。刚开始的时候，我有点恶心，但是想想这是为了治病，就坚持了下来。一个月过去了，我发现我的脚趾甲开始变薄了，颜色也淡了一些，这让我心里充满了希望。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时咨询医生，不用排队，不用挂号，真是太方便了。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我们都能早日战胜病魔，恢复健康。