甲真菌病

1. 外用药物

• 适用情况：正如您所述，外用药物适用于病情相对较轻、远端甲板受损小于50%、甲母质受累不严重、受累指趾甲数量少以及系统用药受限的患者。
• 注意事项：使用外用药物时，应确保药物能够充分渗透到甲板下，以达到治疗效果。此外，治疗周期可能较长，需要患者耐心配合。

2. 口服药物

• 适用情况：口服药物适用于大多数甲真菌病患者，特别是病情较重、多个指趾甲受累或外用药物治疗效果不佳的患者。
• 不良反应：特比萘芬和伊曲康唑是常用的口服药物，但需注意其可能引起的胃肠道不适、皮肤反应和中枢神经系统症状。定期监测肝功能尤为重要，特别是长期用药的患者。

3. 非药物治疗

• 拔甲或手术：对于高度增厚的病甲，拔甲或手术去除病变区域可能是一种有效的治疗方法。但这种方法创伤较大，恢复时间较长，且可能面临复发风险。
• 化学去除法：使用40%尿素封包病甲，可以软化并溶解局部病灶，便于后续药物的渗透和治疗。这种方法相对温和，但治疗周期可能较长。

4. 新疗法

• 激光治疗、光动力和离子导入：这些新疗法为甲真菌病的治疗提供了新的选择。它们具有创伤小、恢复快等优点，但治疗效果和安全性仍需进一步研究和验证。

5. 联合治疗

• 联合用药：对于严重的甲真菌病，联合使用外用药和口服药可以提高治疗效果，缩短治疗周期。但需注意药物间的相互作用和不良反应。
• 非药物与药物联合：在口服药物或外用药物的基础上，结合非药物治疗方法（如化学去除法、激光治疗等），可以进一步提高治疗效果。

6. 特殊人群的治疗

• 儿童：由于儿童甲生长速度较快，外用药治疗为首选。但需注意药物的安全性和适用性。
• 孕妇及哺乳期女性：不推荐使用口服药物，可选择外用药物如5%阿莫罗芬搽剂，但需权衡利弊并在医生指导下使用。
• 老年人及免疫受损者：治疗难度较大，需强调个体化综合治疗。特比奈芬因其副作用相对较少，可能更适合这类患者。但具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。

总之，甲真菌病的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑病情严重程度、药物安全性、治疗周期等因素。同时，患者也需积极配合治疗，注意个人卫生和防护，以减少复发风险。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。

“你好，请问这种情况多久了？”医生的声音温和，却带着一丝不容置疑的严肃。

“半年了。”我回答，声音低沉，仿佛连我自己都难以置信这个时间跨度。

“请问局部什么不舒适的感觉吗？”医生继续问，眼神中透露出对我的关切。

“没有。”我摇了摇头，心里却泛起一阵酸楚，那种说不出的不适，只有我自己知道。

“你好，有没有做过真菌镜检的检查呢？”医生的话让我一愣，我摇了摇头。

“你好，您的情况需要考虑一下甲真菌病的可能。”医生的话让我心头一紧，真菌病？那是什么？

“好的。”我点了点头，心里却充满了疑惑和不安。

“用什么药呢？”我忍不住问，心里急切地想要知道答案。

“您好，在吗？”我正想着，手机响了，是医生的回复。

“这怎么用药呢？”我迫不及待地打开信息。

“由于真菌治疗疗程比较长，一般情况下建议先做检查明确诊断后再治疗比较好，如果实在不方便的话，可以考虑先外用抗真菌的外用药物治疗试试看，比如常用的亮甲等。”医生的话让我松了一口气，但同时也感到一丝无奈。

“如果口服药物治疗，必须先查肝功能。”医生的话让我心头一紧，肝功能？那是什么意思？

我坐在医院的椅子上，看着手中的手机，心里五味杂陈。我从未想过，一个简单的指甲盖损伤，竟然会牵扯到这么多的医学知识。

我开始在网上搜索，搜索长尾词“中医肾虚调理”，希望能找到一些关于甲真菌病的治疗方法。我看到了许多关于中医调理的帖子，也看到了许多关于甲真菌病的治疗经验。

我决定先尝试外用药物治疗，同时也在京东互联网医院上咨询了医生，希望能够得到更专业的建议。

我坐在电脑前，看着屏幕上的文字，心里充满了期待。我知道，这只是一个开始，但我愿意去尝试，去面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的治疗方法呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的真菌科。

医生是个中年妇女，眼神里透着温和，她问我：“你好，请问这种情况多久了？”

我叹了口气，说：“两年了，一直没好。”

医生又问：“请问局部有什么不舒适的感觉吗？”

我摇摇头，说：“没有，就是指甲变厚了，颜色也不正常。”

医生接着问：“你好，有没有做过真菌镜检的检查呢？”

我摇摇头，说：“没有，只是摸过一些抑菌液。”

医生的脸色变得严肃起来，说：“你好，您的情况需要考虑一下甲真菌病的可能。”

我愣住了，问：“那怎么办呢？”

医生说：“剥掉。”

我愣住了，剥掉？那我的指甲怎么办？

医生解释说：“由于真菌治疗疗程比较长，一般情况下建议先做检查明确诊断后再治疗比较好。”

我点点头，说：“得去医院是吧？”

医生说：“是的，需要做一些血液检查和真菌培养。”

我有些担心，问：“肝功能正常吗？”

医生说：“正常。”

我松了一口气，问：“跟肝还有关系啊？”

医生说：“甲真菌病和肝功能没有直接关系，但是需要排除其他可能的疾病。”

我明白了，心里却有些沉重。我没想到一个小小的灰指甲，竟然需要这么复杂的检查和治疗。

离开医院的时候，我看着手中的挂号单，心里五味杂陈。我想，也许这就是生活吧，总有一些事情，是我们无法预料的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，我像往常一样，在厨房里忙碌着准备晚餐。突然，我发现我的脚趾甲变得又厚又黄，这让我心里一惊。我记得以前看过这方面的科普，这可能是灰指甲，也就是甲真菌病。

我上网查了查，越看越觉得害怕。这病不仅影响美观，还可能传染。我犹豫了半天，还是决定去网上咨询医生。我选择了京东互联网医院，因为听说这里方便快捷，不用排队挂号。

医生很快就回复了，他让我发个照片给他看看。我赶紧拍了一张清晰的照片，发给了医生。医生看了之后，告诉我怀疑是甲真菌病，建议我去医院皮肤科做一下检查。

我心里有些紧张，但还是鼓起勇气去了医院。医生给我刮了一点小皮屑，做了个简单的化验。结果很快就出来了，果然是甲真菌病。

医生给我开了伊曲康唑，一个疗程是两片，一天两次，连续吃一周，然后停药三周。手指治疗两到三个疗程，脚趾甲是三到四个疗程。我听了之后，心里有些害怕，这要吃好几个月呢。

医生安慰我说，这个药效果不错，但是要注意，肝功能异常的人不能吃。我听了之后，心里更加紧张了，我担心自己也会出现这种情况。

医生又告诉我，伊曲康唑是胶囊，需要药房。我赶紧问医生能不能开处方，医生说可以，然后就把处方发给了我。

我拿着处方去了药房，药剂师告诉我，这个药一次可以买三盒，这样比较方便。我听了之后，心里松了一口气，至少不用每次都跑医院了。

回到家后，我开始按照医生的指示服药。刚开始的时候，我有点恶心，但是想想这是为了治病，就坚持了下来。一个月过去了，我发现我的脚趾甲开始变薄了，颜色也淡了一些，这让我心里充满了希望。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时咨询医生，不用排队，不用挂号，真是太方便了。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我们都能早日战胜病魔，恢复健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个普通的上班族，却因为脚趾上的灰指甲，踏入了这个略显冷清的地方。

医生是个中年女性，眼神里透着温和，她问我：“多久了？”我回答：“一年差不多。”她接着问：“做过真菌培养化验吗？”我摇了摇头。

医生的脸色变得严肃起来：“这个甲真菌病需要做化验的。”我有些焦急，她却安慰我说：“先别用药了，这个是灰指甲么？”我点了点头。

她拿起我的脚，仔细地看了看，然后说：“看着是，但是这需要做完化验吃药。”我有些失望，问她：“这个药有点副作用，不能随便吃。”她点了点头。

我焦急地问：“不吃不可以么，想着抹药治疗。”她摇了摇头：“不可以，甲真菌主要靠口服药，外用药没用的。”我有些沮丧，但她又安慰我说：“阿莫罗芬甲擦剂，这个药效果不错。”

我看着她开具的检验单，心里五味杂陈。她告诉我：“这个去医院做就可以。”我点了点头，心里却有些忐忑。

在等待化验结果的日子里，我脚趾上的痒感和不适感越来越严重，甚至出现了水泡和裂开。我忍不住问医生：“医生，您有什么建议吗？”她想了想，说：“炉甘石洗剂，曲安奈德益康唑乳膏，你试试看。”

我按照她的建议，开始使用这两种药物。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到症状有所缓解。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如今，我的灰指甲已经得到了控制，虽然治疗的过程有些漫长，但我深知，这是对自己负责的表现。我想，这就是生活，有时候，我们需要经历一些磨难，才能更好地成长。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脚上。我低头一看，脚指甲上缺了一块，边缘参差不齐，里面还夹杂着一些白色粉末状的东西。我心中一惊，怀疑自己是不是患上了灰指甲。

我上网查了查，发现灰指甲是一种常见的真菌感染，如果不及时治疗，可能会越来越严重。我越想越焦虑，心里像是有团火在烧。

想起之前在京东互联网医院看到的一些信息，我决定试试在线咨询。我打开网页，输入了自己的症状，很快就有一位医生与我联系上了。

医生问了我一些问题，比如有没有痛痒，症状持续了多久，有没有用过什么药。我如实回答了。医生告诉我，根据我的症状，很可能是甲真菌病，建议我去医院皮肤科做一下检查。

我犹豫了一下，毕竟去医院挂号、排队、检查，这个过程对我来说既麻烦又耗时。医生似乎看出了我的顾虑，说：“疫情不方便，你也可以试试京东互联网医院，线上咨询，方便快捷。”

我心动了，于是按照医生的指示，预约了线上咨询。医生给我开了一个处方，告诉我具体的用药方法和注意事项。

我按照医生的处方，在京东上买了药。药到用时方恨少，我迫不及待地开始服用。然而，治疗的过程并不顺利。刚开始的时候，我严格按照医嘱，每天按时服药，但效果并不明显。而且，脚指甲上的白色粉末状物质似乎越来越多。

我开始怀疑，是不是自己买错了药，或者治疗方法不对。我再次联系了医生，医生告诉我，单纯外用可能效果一般，最好配合口服药物。他还建议我，在搽药后，最好拿一次性保鲜膜或者薄膜的手套戴上去，封包吸收效果会好一点。

我按照医生的建议，重新调整了治疗方案。这次，我坚持了整整一个疗程，效果明显好转。脚指甲上的白色粉末状物质减少了，指甲也开始慢慢变厚。

然而，好景不长。没过多久，脚指甲上的白色粉末状物质又出现了，而且脚过一段时间会长水泡很痒。我怀疑这也是真菌感染，于是再次联系了医生。

医生告诉我，吃那个抗真菌药，一举两得。我按照医生的处方，又买了两盒药，吃了一周。这次，我的脚指甲终于恢复了正常。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脚趾上。我坐在客厅的沙发上，脚趾甲的疼痛让我无法忽视。它们不像以前那样光滑，而是变得粗糙，颜色也变得灰暗，就像被什么腐蚀了一样。

我老婆看着我那双脚，皱了皱眉头，说：“你这是怎么了？脚趾甲怎么这么难看？”我苦笑着摇摇头，心里却充满了疑惑和焦虑。

第二天，我决定去医院看看。挂号、排队、等待，这个过程让我感到无比的煎熬。终于，医生叫到了我的名字。我紧张地走进诊室，医生看了看我，问：“脚趾甲多久了？”我回答：“大概有1年左右了。”

医生的眼神变得严肃起来，他告诉我：“你这个不是甲沟炎，而是甲真菌病，也就是我们常说的灰指甲。好几个趾甲都这样了。”听到这个消息，我心中一沉，原来问题这么严重。

医生建议我先去做个真菌培养化验，费用只要几十块钱。我点了点头，心里虽然有些忐忑，但我知道这是必须的。我去了京东互联网医院，上传了照片，医生看了后说：“看着应该就是真菌感染，不过药不能随便吃，化验一下更好。”

几天后，结果出来了，确实是真菌感染。医生告诉我：“看是什么真菌，还是甲癣，用药也是有区别的。”我听了，心里五味杂陈，既担心又无奈。

医生给我开了一些药，告诉我如果疼的话可以用点药。外用：碘伏液消毒，泡一会；外用：莫匹罗星软膏，纱布封包一宿，第二天再拿下来。看着那些药，我心中充满了希望，也充满了对未来的期待。

现在，我的脚趾甲正在慢慢恢复，虽然过程缓慢，但我相信，只要坚持，一定会有好转的那一天。我想，这也是生活的一种考验吧。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，脚后跟的疼痛让我每走一步都像踩在针尖上。医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的症状，然后说：“脚脱皮是啥情况？”

我告诉他，脚后跟疼，有时候还会脱皮，但不痒。医生皱了皱眉，问我：“脚气是不是痒？”我摇了摇头，说：“不痒，就是有时候脱皮。”

医生沉思了一会儿，然后说：“根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？”

我一一回答了他的问题，然后他说：“治疗外用糠酸莫米松乳膏和尿素软膏，尽量少接触水，肥皂等洗涤剂。没有大问题的。这是剥脱性角质松解症的表现，引起的原因很多的，可能与接触东西或者环境中的东西有关系的，有的与季节有关系的，和个人体质有关，多数找不到确切原因。”

我听了他的话，心里多少有些安慰。但是，当我提到指甲油和灰指甲时，医生的话让我有些担忧。他说：“这个指甲油几年了？这两个小趾甲有。”我告诉他：“这个指甲油有好几年了，其他趾甲没有。”

医生说：“甲真菌病，也叫灰指甲，口服伊曲康唑胶囊，每天两次，每次200mg，口服一周，停三周，共口服三个疗程。指甲局部外用环吡酮胺软膏，每天两次，用药之前泡脚修薄病甲。有效率约百分之八十，老人和肝炎患者服用前要查肝功能，指甲疗程至少3个月，趾甲4个月以上。”

我听了他的建议，心里有些犹豫。我不想吃这个药，因为它对肝肾不太好。医生看出了我的顾虑，问我：“只想用擦的吗？”我点了点头。他说：“那也行，但是效果可能没有口服的好。”

我问他：“这个肯定是灰指甲吗？”他肯定地说：“是的，都好些年头了，其他趾甲没有。”

我问他：“必须吃药吗？”他回答：“小三阳。”我愣了一下，然后说：“什么？”他解释说：“就是肝脏有一些问题，但是不是肝炎。”

我问他：“涂药吗？”他点了点头，说：“还要。”

我看着他，心里五味杂陈。我知道，我必须面对这个问题，我不能逃避。我感谢他的建议，他说：“不客气。”

离开医院的时候，我心情复杂。我知道，我必须开始治疗了。我不能让这个问题继续恶化。我看了看我的脚，心里默默地说：“我会好起来的。”

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在客厅的沙发上，看着电视，心里却总是七上八下的。我的手指甲，不知道从什么时候开始，变得灰扑扑的，像是一层薄薄的灰烬覆盖在上面。

我老婆发现了这个问题，她皱着眉头说：“这不像是你，你一向很注意个人卫生的。”我苦笑着摇摇头，心里却明白，这灰指甲，已经悄悄地在我生活中留下了痕迹。

我决定去医院看看，于是，我打开了京东互联网医院的APP，预约了皮肤科专家。医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了我的指甲，然后问我：“这是灰指甲吗？”我点点头，心里却有些忐忑。

医生开始详细询问我的病情，他问：“是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？”我一一回答，心里却有些紧张，生怕自己有什么隐瞒。

医生告诉我，这是甲真菌病，也叫灰指甲。他给我开了一种口服药——伊曲康唑胶囊，每天两次，每次200mg，口服一周，停三周，共口服三个疗程。还有外用药——环吡酮胺软膏，每天两次，用药之前泡脚修薄病甲。有效率约百分之八十，老人和肝炎患者服用前要查肝功能，指甲疗程至少3个月，趾甲4个月以上。

我听了医生的建议，心里虽然有些担忧，但更多的是希望。我开始按照医生的指示用药，每天按时吃药，每天泡脚修甲。虽然过程有些痛苦，但我心里却充满了希望。

经过一段时间的治疗，我的指甲颜色开始慢慢变淡，灰指甲的症状也有所减轻。我感到非常欣慰，同时也对医生充满了感激。我想，这就是生活的希望吧，无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么治疗的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。