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手足癣

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手足癣相关科普内容

文章手足癣6

4.1.2 糜烂型可先用 3%硼酸液或中药液(马齿苋、黄芩、蒲公英、地丁等)湿敷，使糜烂面干燥、脱屑，然后再使用霜剂。对于有糜烂、渗出的皮疹，除外用药物以外，还可以选择氦氖激光(非制热性冷光源)等物理疗法使局部收敛、干燥，起到缩短病程的作用。 4.1.4 角化过度型此类皮疹治疗药物的选择基本与丘疹鳞屑型皮疹类似，但由于角化过度型皮疹角质层较厚故可联合中药足浴软化角质层，或一些具有角质剥落作用的制剂如水杨酸乳膏、苯甲酸软膏、尿素乳膏等，亦或可使用保鲜膜局部封包加强药物的吸收和渗透，从而起到增强疗效的作用。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章手足癣--你了解吗？

唑和特比萘芬。伊曲康唑的用法为 100 mg/d，连续使用 14 d;或每次 100~200 mg，2 次/d，连用 7 d。后者用于治疗角化型手足癣效果最佳。特比萘芬的用法为 250 mg/d，连用 7~14 d。据文献报道显示，伊曲康唑和特比萘芬在疗效上差异无统计学意义，二者效果皆优于灰黄霉素且副作用较小。系统用药疗程短、复发率低并且不易造成病灶遗漏。 4.3 联合治疗对于单纯外用疗效不佳、皮损面积过大或合并甲癣的患者，可以考虑一种口服联合一种抗真菌外用药物治疗。其好处在于不仅保证疗效还能缩短病程、降低费用、提高患者依从性。但应注意口服抗真菌药物的禁忌证和药物相互作用。还要注意疗程的个体化差异，尤其是对于免疫缺陷人群，建议治疗同时积极纠正免疫缺陷状态。对于部分持续存在免疫功能缺陷的患者，可能需要长期维持治疗。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章手足癣3

2.4 角化过度型表现为局部角质层增厚、粗糙、干燥。皮疹常位于足跖、足跟、足缘。自觉症状轻微，季节干燥时易发生皲裂、出血。手癣与足癣在临床表现上大致相同，可分为水疱型、丘疹鳞屑型、间擦型、角化过度型。水疱期瘙痒明显，部分水疱可继发感染形成脓疱。手癣中严重的继发性细菌感染较少见。手癣患区与正常皮肤间有一定界限，皮损多位于单侧，常见于食指、中指、无名指及掌心处。丘疹、鳞屑及角化期瘙痒症状多不明显。值得注意的是，如误用糖皮质激素外用制剂会使皮疹临床表现不典型、皮疹蔓延扩大，甚至形成肉芽肿，此时需与多种疾病相鉴别。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章手足癣9

应先进行抗菌治疗，待细菌感染控制再行抗真菌治疗。如伴随丹毒或蜂窝织炎则应先系统应用抗菌药物。如伴发非皮肤癣菌感染时，则首选具有广谱抗菌活性的抗真菌药物。 4.5 特殊人群用药对于需长期口服慢性病或基础疾病药物的患者应注意药物之前的相互作用，尽量避免口服给药，防止药物间的不良反应或增加肝、肾代谢负担。儿童皮肤更新速度较快，局部治疗可能比成人患者有更好的临床疗效。对于妊娠及哺乳期患者建议以局部治疗为主。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章手足癣

手足癣作为常见的皮肤癣菌病，是由致病性皮肤癣菌侵犯手足部引起的疾病。根据发病部位又可区分为手癣和足癣。足癣是最常见的浅部真菌病，患病率高于手癣。手癣多来自于搔抓足癣、体癣、股癣等，或为甲癣及手背部的体癣蔓延。手足癣的发病率逐年升高，给人们的生活带来极大的不便与心理负担，逐渐成为了普遍关注的公共卫生问题。手癣、足癣二者之间从病原菌到临床表现再到治疗方法上有一定交叉，但又不完全相同。因此要求我们医务工作者在临床工作中要注意区分和总结。 1 致病菌及易感因素手足癣的致病真菌为皮肤癣菌，具有亲角蛋白特点，可引起皮肤癣菌病，也可以引起皮下组织感染。目前已报道的皮肤癣菌有 40 余种，对人有致病作用的有 20 余种。体质较弱或需要长期穿着不透气鞋袜的人群易感。同时湿热和高温也是皮肤癣菌感染高发的诱因。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章手足癣7

4.1.5 指导用药目前常用的外用药多属于唑类或丙烯胺类。唑类的代表药物有酮康唑、咪康唑、克霉唑、联苯苄唑等，疗程一般至少 4 周。丙烯胺类主要包括特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等，疗程一般至少 2 周。此外，还有阿莫罗芬(吗啉类)、利拉萘酯(硫代氨基甲酸酯类)、环吡酮胺(环吡酮类)以及咪唑类和丙烯胺类复合制剂等药物同样可以起到良好的疗效，疗程 2~4 周。同时含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂如曲咪新乳膏等，可用于治疗炎症反应较重的体股癣患者，建议限期应用 10~14 d 后改为单用抗真菌药物直至皮损清除。单纯使用外用药副作用较少，但疗程较长，如患者依从性差则复发率较高。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章手足癣--你了解吗？

3 诊断及鉴别诊断 3.1 诊断标准 1 典型的临床表现;2 真菌镜检阳性和(或)培养出皮肤癣菌;3 病理检查(除非必要，一般不做):过碘酸雪夫染色(PAS 染色) 和(或)六胺银染色( G M S 染色)可见角质层中有菌丝。 3.2 鉴别诊断手足癣应与多种手部皮肤病相鉴别，如湿疹、神经性皮炎、汗疱疹、剥脱性角质松解症、慢性接触性皮炎、掌跖脓疱病、掌跖角化症及二期梅毒疹。这些皮疹真菌性镜检均为阴性并且皮疹多为对称分布。手癣应注意与手部慢疹相鉴别，手癣一般单侧起病，进展缓慢，境界较清楚。手部慢性湿疹一般双侧同时起病，进展较快，皮疹多发且边界不清。当真菌学检查无法鉴别时，可采取诊断性治疗，手癣外用糖皮质激素后会促进真菌生长，使阳性率升高。本病还须与念珠菌或非皮肤癣菌的霉菌感染相鉴别，后者须通过培养确定菌种才能鉴定致病真菌。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章得脚气有四大病因如何科学治疗手足癣

很多人并不知道，人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以，当有人经常性的不洗脚，不洗袜子，也不洗鞋子的时候，是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后，就容易出现脚气，现在我们就对脚气产生的原因，做一下深入的了解。我们先来了解一下，脚气产生的原因。当环境潮湿的时候，空间就会分泌细菌和霉菌，就容易繁殖，并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中，如果人体在产生汗液的话，其中的细菌和霉菌，就更容易产品，所以这是产生脚气的一个重要原因。并且，根据多年来的临床经验判断，脚气最容易产生的季节，会以夏季为主，在这个时间段，需要特别注意，尤其是对于那些容易产生脚气的人群，在夏季风时候，最好穿一些透气性好的鞋子和袜子，这样可以避免细菌的滋生，而且每天晚上回家之后，一定要清洗脚部。对于预防脚气的方法，只要了解产生脚气的原因，我们就会知道应该如何预防脚气，比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系，所以在生活上，只要避免这种现象，就可以避免脚气的产生。并且，那些容易出汗的人群，需要更加注意自己的脚部卫生，要经常性的把自己的鞋子，袜子放到强烈的阳光下照射，这样太阳的紫外线，可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题，就是千万不要吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易对人体的，肠胃造成影响，这些细菌很容易在肠胃当中繁殖，然后感染到脚部。很多的医生认为，脚气的产生除了和人的体质有关，还和环境，空间是分不开的，所以要想避免自己产生脚气，就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯，养成干净卫生的生活习惯，这样才可以远离脚气，给我们带来的烦恼。

王子洋

主治医师

中国人民解放军第九四医院

文章手脚脱皮长水泡，可能是手足癣，需要用药治疗

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。 “你好，医生，我最近手上和脚上都开始脱皮，还长了一些小水泡，以前痒，现在不痒了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在蹦跶。 “你好，我需要看一下你的照片。”医生的声音从手机那头传来，听起来很专业。我迅速拍了一张照片，上传给了医生。几分钟后，医生回复了：“这是手足癣，真菌感染。” 我愣住了，手足癣？真菌感染？我从来没有听说过这个，心里不禁有些慌张。 “这个需要注意什么事项吗？”我小心翼翼地问道。 “需要保持手部脚部的干燥，避免感染加重。”医生回答得很专业。 “需要用什么药物治疗吗？”我迫不及待地问道。 “你好，李医生。”我礼貌地问候。 “你好，需要药物治疗。”医生的声音听起来有些疲惫。 “我的建议是1+1疗法，外涂特比萘芬凝胶加内服特比萘芬片，连续两周可以痊愈。”医生的声音里充满了信心。我看着手机屏幕，心里五味杂陈。这个病已经困扰了我两年，没想到终于找到了解决办法。 “你好，李医生，这个症状有两年了。”我忍不住问道。 “用这个可以治疗痊愈吗？”我有些怀疑。 “可以的。”医生的声音里充满了坚定。我松了一口气，心里的大石头终于落地了。 “嗯，好的，谢谢。”我礼貌地告别。接下来的两周，我严格按照医生的建议进行治疗。每天按时涂抹特比萘芬凝胶，按时服用特比萘芬片。虽然治疗过程中有些不适，但我还是坚持了下来。两周后，我再次去医院复查。医生看着我的手和脚，满意地点了点头：“已经痊愈了。” 我高兴地笑了，心里充满了感激。 “你好，李医生，头皮里长痘和后背上长痘是什么原因，很痒。”我忍不住问道。 “那是毛囊炎。”医生回答。 “可以抗生素治疗。”医生建议。 “需要用什么药物治疗吗？”我问道。 “可以口服甲硝唑维B6片治疗。”医生回答。我又开始了新一轮的治疗。这次，我没有再犹豫，我知道，只有健康才是最重要的。如今，我的手和脚已经完全恢复了，头皮和后背的痘痘也消失了。我深深地感谢京东互联网医院，感谢那些为我治疗的医生。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？

健康百科

文章手痒是湿疹还是脚气？医生建议做真菌镜检明确诊断

那天，我坐在电脑前，手指不自觉地挠着，心里却满是疑惑。手痒，这症状已经持续了有一段时间了。我是个办公室人员，每天对着电脑，手部活动并不多，但就是痒得厉害。我决定在网上寻求帮助，于是找到了京东互联网医院。医生很耐心，他先问了我手痒的情况，又询问了我的工作性质，是双手还是一手痒。我拍了张手部图片发过去，医生又问了我脚部是否有痒，我回答是脚底。医生告诉我，根据我的症状，可能是手足癣或者湿疹。他建议我去皮肤科做个真菌镜检，明确诊断。我之前脚部确实做过湿疹的治疗，但效果并不理想。医生又问了我是否有药物过敏史，我回答没有。接着，他根据我的情况给出了用药建议，包括依巴斯汀片、百癣夏塔热片和咪康唑氯倍他索乳膏。他还告诉我，足部出汗可能是多汗症，建议用止汗剂或者明矾泡脚。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但看到病情逐渐好转，心里还是充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我想和大家分享一下我的经历。如果大家也有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。此外，我还想问问大家，有没有出现过类似的情况？或者，有没有什么好的治疗方法可以分享？

健康管理专家

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