婴儿手足搐搦症

什么是婴儿手足搐搦症（维生素D缺乏性手足搐搦症）？

婴儿手足搐搦症，又称维生素D缺乏性手足搐搦症，是一种多见于1岁内婴儿的疾病，尤其是3-9个月龄的婴儿。该病主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素导致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，从而引发局部或全身肌肉抽搐。

什么原因引起婴儿手足搐搦症？

引起婴儿手足搐搦症的原因与佝偻病类似，但骨骼变化不明显，多有甲状旁腺代偿功能不全。血钙降低可能与以下因素有关：

1. 维生素D缺乏症初期。

2. 春夏季户外活动增多，使体内维生素D合成骤增，或使用维生素D治疗之初，均使未钙化的骨骼加速钙化，血钙大量沉着于骨骼，骨骼钙化加速，旧骨脱钙减少，肠道钙吸收又相对不足，使血钙下降。

3. 感染、发热、饥饿时，由于组织分解，磷从细胞内释出，血磷升高，使血钙下降。

4. 六个月以内婴儿。

5. 长期腹泻或梗阻性黄疸。

婴儿手足搐搦症有哪些症状？

1. 典型症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛。

2. 隐性体征：面神经征、手搐搦征、腓神经征。

婴儿手足搐搦症需要做哪些检查？

血钙常低于1.7～1.9mmo1/L，必要时查游离钙，钙剂试验性治疗也有助于诊断。妊娠期孕母小腿抽搐史是诊断重要线索。

如何治疗婴儿手足搐搦症？

应立即控制惊厥，迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。急救处理：可用鲁米那、水化氯醛或安定等镇静剂止惊，并防止窒息，有喉痉挛时须将舌尖拉出，进行人工呼吸，必要时行气管插管。补钙剂：根据血钙水平可分别采用以下方法补充：血钙2～1.75mmo1/L（8.0～7.0mg/dl）者可予葡萄糖酸钙或乳酸钙1.0～1.5g/日，一日三次，口服。血钙1.75～1.5mmo1/L（7.0～6.0mg/dl）者则需静点10%葡萄糖酸钙1ml/kg/次，1次/日。血钙<1.5mmo1/L（<6.0/dl）者，可静点心10%葡萄糖酸钙2ml/kg/次，2次/日。日后若血钙升至1.75mmo1/L以上可改口服。静点速度不宜太快，否则大量钙由尿排出，影响疗效，也可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞甚或心脏骤停。

如何预防婴儿手足搐搦症？

1. 妊娠期妇女应定期检查血钙水平，确保充足摄入维生素D。

2. 新生儿出生后应尽早开始补充维生素D。

3. 婴幼儿应保证充足日照，多参与户外活动。

4. 注意饮食均衡，摄入富含钙、磷的食物。

5. 定期带婴儿进行健康检查，及时发现并治疗维生素D缺乏症。

婴儿手足搐搦症，也被称为婴儿手足抽搐，是一种常见的儿科疾病。该疾病主要发生在6个月以下的婴儿，尤其在冬季和春季更为多见。主要原因是维生素D缺乏、甲状旁腺功能不足或其他多种因素导致血液中游离钙降低，神经兴奋性增加，引发局部或全身肌肉痉挛。

婴儿手足搐搦症的主要症状包括：

1. 惊厥：惊厥是婴儿期最常见的症状，表现为突然发生、四肢抽搐、眼睛向上、面部肌肉颤动和昏迷。持续时间较短，几秒钟至几十分钟不等，每天可发生几次到几十次。在间歇期间意识清晰，活动正常。轻者可能只有眼睛凝视、跳跃或部分面部肌肉抽搐。通常没有发热，但若伴发感染或频繁发作且时间过长，体温可能会升高。

2. 手足抽搐：在幼儿和大龄儿童中很常见。发作时，头脑清醒，手脚僵硬痉挛，手腕弯曲，手指伸直，拇指掌缩回，脚踝伸直，同时脚趾向下弯曲。

3. 喉痉挛：大多发生在婴儿期。喉肌痉挛可导致呼吸困难，甚至窒息和死亡，应引起高度重视。

婴儿手足搐搦症的治疗主要包括控制痉挛或喉痉挛、维持呼吸道通畅、补充维生素D和钙剂等。对于维生素D缺乏性手足抽搐，应加强宝宝的营养，至少口服维生素D，宝宝应该在2到3岁左右。

预防婴儿手足搐搦症的关键在于加强孕期和哺乳期的营养，确保婴儿摄入足够的维生素D和钙质。此外，家长应定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗维生素D缺乏症。