水疱

我记得那天，手指上突然冒出一个小包，起初我并没有太在意，毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移，这个小包开始变大，变硬，甚至还伴随着一丝疼痛。我的心开始忐忑不安，担心这会不会是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去医院看一下。经过一番检查，医生告诉我这是一个水疱，需要进行冷冻处理。虽然我对这个过程有些恐惧，但为了自己的健康，我还是咬牙同意了。

手术后的几天，我小心翼翼地照顾着那个部位，按照医生的嘱咐每天消毒。可就在第五天，水泡突然破了，我的心一下子提到了嗓子眼。会不会二次感染？会不会留下疤痕？一连串的问题在我脑海中浮现，令我焦虑不已。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能得到专业的建议。王医生接待了我，他详细询问了我的情况，并安慰我说只要每天消毒，避免沾水污染，适当限制活动，应该不会有大问题。同时，他还推荐我使用莫匹罗星软膏（百多邦软膏）预防感染，并告诉我四肢一般需要两周才能结痂。

在王医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚，我都会用碘伏棉球擦拭消毒，然后涂抹莫匹罗星软膏。虽然这个过程有些麻烦，但我知道这是为了自己的健康着想。同时，我也开始关注自己的饮食和休息，希望能加速恢复的速度。

随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了正常。虽然还有一些轻微的疤痕，但我已经很满意了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对疾病时，及时寻求专业的帮助是多么重要。感谢王医生和京东互联网医院的帮助，希望我的经历能对其他人有所启示。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。我的孩子，才五岁，身上竟然长了一个水疱，像一只小小的水猴子，随着他的每一次动作而轻轻摇晃。看着他那无辜的眼神，我心如刀绞，恨不得自己能代替他承受这份痛苦。

我匆忙带他去医院，医生说需要冷冻治疗，用镊子夹出来。整个过程我都在旁边紧张地看着，生怕孩子会有任何不适。然而，治疗后不久，水疱又重新出现了。这一次，我决定寻求其他的治疗方法。

我在网上搜索，了解到可以用咪喹莫特乳膏治疗这种情况。于是，我带着孩子来到了京东互联网医院，希望能得到专业的医生建议。医生详细询问了孩子的病史和过敏情况后，确认可以使用该乳膏治疗，并开具了处方。

我按照医生的指示，给孩子涂抹乳膏。每天早晚各一次，孩子的水疱开始慢慢消退。看着他恢复健康的样子，我的心情也逐渐平静下来。医生还建议我们在涂抹乳膏前，先用碘酊消毒，这样可以更好地预防感染。

整个治疗过程中，京东互联网医院的医生都非常耐心和专业，给了我们很多实用的建议。他们的服务让我感到非常安心和放心，尤其是在这个特殊时期，能够在线上就诊，真的太方便了。

现在，孩子的水疱已经完全消失了。每当我想起那段艰难的时光，我的心中总是充满了感激和敬意。感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和关怀。也希望所有的家长们都能像我一样，及时关注孩子的健康问题，遇到困难时不要犹豫，寻求专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的医生团队非常强大，能够提供最专业的医疗服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

（2）水疱型脚气

水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。

此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。

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药物治疗

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口服药：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。

外用药：硝酸益康唑喷雾剂。

联合用药： B 族维生素、多种维生素、蛋白质粉。

长这么大没拔过火罐，没扎过针灸，因为怕。不过作为一名中医大夫，我对针灸按摩和拔火罐的理论等情况很是了解，所以写这篇文章。 

现在满大街的按摩店，大部分都有一种服务，那就是拔罐。不知何时，一些人以背部背上几个拔过火罐留下的痕迹为荣，奥运会菲尔普斯代言拔罐后更是风靡整个世界。拔罐确实不错，但有个问题要弄明白：拔罐非要拔出血吗？ 

事要从前几天开始说起。我和俩哥们一起到一家很大的按摩连锁店去做按摩，在服务员的强烈推荐下，一哥们做了拔罐。在拔罐的过程中，哥们背上都是出血点。然后技师就说这是很好的现象，说明你体湿，这样把湿气都拔出来了。听了之后，我内心想笑，但是忍着没笑出声。后来我揭穿服务员的话是在走出按摩店，哥们还问我为啥不当场揭穿。为啥要当场揭穿呢？他们也需要用这些技术生存，再说你不也很认同吗？

首先看下一些人的理论。拔罐是中医外调法之一，可平衡阴阳，疏通经络，行气活血，祛湿散寒，通利关节。留罐的过程中，若遇到经络不通畅淤滞较重或寒邪较重之处，罐印颜色会偏深，甚至紫黑，这是邪气外排的现象，说明该处的淤或寒被排了出来，是好现象，可在罐印消掉之后再拔一下以巩固疗效。

按照这种说法，拔罐越是出现淤紫越好，这是在排毒。其实这种说法存在一定的问题。我在读书跟师学习的时候，有一个老专家拔罐手法很厉害。他家传的中医针灸按摩和拔罐。他拔罐很少出现严重的水疱和出血点。但是我就问他，别人拔火罐都有水疱和出血点，您为啥没有呢？他告诉我，其实并不是水疱越大或者出血点越多越好。拔火罐和医生的手法、选择的穴位以及温度等有很大的关系。同时还要根据患者的体质进行，如果拔罐力度太大很容易起到副作用。有些人拔罐之后感觉到很是疲劳，就是力度过大或者力度不合适的原因。 

还有就是一些人的体质问题，稍微拔下就出现很多出血点，这是因为拔火罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象。很多人以为这是湿气被拔出来了，其实关系不大。

拔火罐的确不错，对一些人一些疾病有着很好的疗效。但是一定要选择比较靠谱的店和靠谱的大夫进行，否则会出现适得其反的作用。现在拔火罐市场有点混乱，是个人经过稍微培训就开始拔罐，这样不是很好。

水疱型脚气可以外用1%-3%克霉唑乳膏，也可以外用复方水杨酸酊剂。

由于瘢痕区域上皮组织结构不完整，其抗摩擦和剪切能力差，表皮与基底的瘢痕组织容易分离，体液渗出积存其间便形成了瘢痕水疱。

2、瘢痕水疱产生的原因及危害

烧伤患者术后，初愈表皮往往很薄、且瘢痕严重，抗剪切能力差，易产生瘢痕性水疱。若不及时处理，水疱破裂后产生创面、易继发感染。大面积烧伤患者躯体上多个大水疱破溃融合后可产生大创面，愈合不佳。

（2）大面积烧伤患者躯体的大量瘢痕水疱，亦可采用上述处置办法处理后，再采用较大光斑的红光照射治疗。创面初愈患者可常规使用红光照射治疗，预防瘢痕水疱的产生。

手癣的治疗主要是选择抗真菌的药物，具体药物的选择与手癣的类型有关，一般主要分为水疱型、角化过度型和浸渍糜烂型的手癣，常使用咪唑类溶液或霜剂，也可以用水杨酸制剂每天一至两次，皮疹干燥甚至有皲裂者可以外用软膏，外用药应该在洗手以后睡觉前涂擦，这样可以延长药物的作用时间。

如果手癣有湿疹样改变或继发感染，应该首先治疗继发感染，可以选择 1: 5000 的高锰酸钾溶液或者 0.1%的雷锋诺尔溶液等浸泡或湿敷，等渗出好转以后再逐渐使用刺激性巧的抗真菌霜剂。

而对于角化过度型的手癣应该使用渗透性比较强、药物浓度比较高的剂型，比如 10%的水杨酸软膏，而对于单纯用药效果不好的症状比较严重的手癣，还可以考虑口服抗真菌的药物，在用药物治疗的同时，也应该注意隔离和卫生。

寻常型天疱疮

• 最常见和严重的类型，中青年多见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身。
• 几乎所有患者口腔黏膜都有水疱或糜烂，且大多为首发表现。
• 典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，可继发感染。

增殖型天疱疮

• 此类型少见，可认为是寻常型天疱疮的轻型，好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛周等皱褶部位，口腔黏膜损害出现较迟且轻。
• 皮损最初为薄壁水疤，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状增殖；易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状。

落叶型天疱疮

• 多累及中老年人。好发于头面及胸背上部，口腔黏膜受累少且轻。
• 水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，严重者皮疹可泛发全身，呈红皮病样，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性结痂和鳞屑，如落叶状。
• 结痂下的分泌物被细菌分解可产生臭味。

红斑型天疱疮

• 可认为是落叶型天疱疮的轻型，好发于头面、躯干上部与上肢等暴露或皮脂腺丰富部位，一般不累黏膜。
• 面部皮损多呈蝴蝶形分布，躯干部皮损可表现为大小不等的圆形或椭圆形红斑，其上为疱壁菲薄的水疱或大疱，十分容易破裂，表面为油腻性的痂屑。

特殊类型的天疱疮

• 副肿瘤性天疱疮
• 可发生于任何年龄，好发于中青年人。病情重，尤其是黏膜损害突出，口唇、口腔、眼结膜或外阴部黏膜可广泛糜烂、结痂。皮肤损害的形状多变，除水疱、大疱外，还有多形红斑及扁平苔藓样损害。
• 药物诱发性天疱疮
• 该类型患者黏膜受累少而轻，多表现为红斑型天疱疮，停药后能自愈。
• IgA 型天疱疮
• 多见中老年女性，好发于皮肤皱褶部位。皮损为红斑基础上的无菌性脓疱、水疱，伴明显瘙痒。
• 疱疹样天疱疮
• 好发于中老年人，皮损常对称分布于躯干及四肢近端，呈多形性，有红斑、丘疹、风团等，以 0.5cm 左右的水疱为主，尼氏征阴性，黏膜损害罕见。

鉴别诊断

本病会和水疱型手癣、刺激性接触性皮炎、皮肤癣菌疹反应（自身反应）、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

水疱型手癣

通常先有足癣再有手癣，多为单侧性，一般不对称，可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背可引起边缘成弧形的皮损，真菌检查阳性。

刺激性接触性皮炎

刺激性接触性皮炎通常累及手背侧和手指间隙，常有刺激物暴露史。

皮肤癣菌疹反应（自身反应）

皮肤癣菌疹反应是一种继发性瘙痒性丘疱疹，水疱较浅，疱壁较薄，可发生在掌部，与远端部位（比如头皮或足）的皮肤癣菌感染有关，癣菌素试验阳性。

掌跖脓疱病

早期会有水疱，通常在数日后出现脓疱。8~10 日后，脓疱逐渐转变为深棕色或黑褐色，最终脓疱干涸、脱屑，留下红色薄嫩的表皮。必要时需通过组织病理学检查鉴别。

剥脱性角质松解症

主要表现为表皮剥脱，与汗疱疹十分相似，但剥脱性角质松解症无明显的深在性

不能很确切地回答出带状疱疹到底第几天最疼，一般是出疱疹之前病人先疼，大概疼几天，有人可能7-10天，一开始以为是其他病，如长在胸口以为是心绞痛，长在肚子上以为是胆囊炎、阑尾炎。疼几天后突然出疱，然后疱越来越多，一般规律是疱越多疼得越厉害。最好情况是随着疱疹消退愈合，疼痛减退，一般大部分人能够在1月内疼痛逐渐好转，1个月后不疼，是比较正常的情况。但是如果疱疹愈合1个月后还疼，意味着出现带状疱疹后遗神经痛，不是疱好疼痛就好，有可能疼痛会持续存在，而不是第几天最疼问题。这时不管第几天最疼，一出现疼痛就要尽早处理，尽量减少带状疱疹后遗痛概率。