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根尖周病相关科普内容

文章 恒牙早萌是什么原因?怎么处理?

恒牙早萌一般都见于前磨牙 ,下颌多于上颌。恒牙的早萌与之前的乳磨牙根尖周病变过早的脱落有关系,因为乳磨牙根尖周病。便将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏,使恒牙过早暴露于口腔中。

恒牙不早萌出,因为牙根发育不足,以及有的恒牙,牙胚周围有感染的乳牙跟残留存在炎症的肉芽组织,把恒牙胚推出牙槽骨外,是过早萌出的恒牙松动,怎么的恒牙常常伴有釉质矿化不良或釉质发育不全的现象。

像恒牙早萌这种情况,在预防方面最主要的就是控制乳磨牙根尖周围炎症,这是最重要的治疗环节。

对早萌芽是否进行主门是需要根据早门牙的松动情况决定,以及对合牙存在与否而定。如果早萌牙齿松动不明显,则可以不做阻萌处理。若是对合乳牙缺失,为防止早萌牙过长可以做阻萌器。

防止这种情况的出现,最重要的就是治疗乳牙根尖周围炎症感染。这是最重要的。及时拔除乳牙的残根残冠治疗有根尖病变的灵牙是保证早萌牙继续发育的重要环节。同时对于早萌出的牙齿进行局部涂氟,预防龋病的发生。

主治医师张丽

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文章 根管治疗的常见问题

根管治疗的常见问题

在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇,为了让患者们更加全面的知晓根管治疗,本文就根管治疗的常见问题加以说明,希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗,乳牙根管治疗参看我的其它科普)

1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质,再经过根管消毒,材料充填根管,达到治疗和预防感染的目的。 

2.哪些情况需要做根管治疗(适应症)

2.1急性、慢性牙髓炎。

2.2急性、慢性根尖周炎。

2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变,因修复需要做为基牙,或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套,为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染,需要做根管治疗。

2.4治疗颌骨内的病变需要:颌骨内病变如囊肿手术切除,可能波及的牙齿需要做根管治疗。

2.5年轻恒牙根尖诱导成形术完成后。

2.6深龋等经保髓治疗不成功者。

3.术中可能发生的并发症

3.1根管壁侧穿与髓室底穿。可分为病理性和医源性两种,龋坏范围广、根管壁薄、根管内吸收、根管弯曲堵塞难以疏通等情况均可导致穿孔,大范围的穿孔可能导致患牙拔除。

3.2器械分离。牙体组织为硬组织,根管治疗工具为金属器械,加上根管系统复杂多变,在硬碰硬的治疗过程中,器械分离难以完全避免。对于钙化堵塞、弯曲变异的根管,更容易出现器械分离。如果发生器械分离,不用紧张,医生会权衡利弊,决定是否取出,折断器械在牙齿内留置,一般不会造成不良影响。

3.3器械落入消化道或呼吸道。治疗过程中患者要与医生密切配合,听从医生安排。 

3.4口腔粘膜等软组织损伤   。

    天哪,有这么多并发症在等着我!别怕!这些并发症只是通往治疗成功道路上一个个障碍吧了!不能因咽而费食,该做的时候还得做。

选择正确的医生、治疗中和医生很好地配合是根管治疗成功,减少并发症的关键。

4.管治疗术后注意事项

历经千辛万苦,花了许多银两,终于完成了根管治疗,后面怎样才能巩固治疗成果呢?

4.1根管治疗可能需要多次完成,应按医嘱按时复诊。每次根管治疗后,一般会在牙齿内封药,口内有药味是正常的,一般封药一到两个小时后可正常饮食,刷牙吃饭注意避开患牙,避免药物脱落。

4.2疼痛肿胀。根管治疗术后可能会有疼痛肿胀,一般2-3周左右会消失,必要时可以口服消炎药缓解。有时邻牙疼痛会误认为是根管治疗的牙疼痛,要注意辨别。

4.3勿咬硬物。根管治疗后的牙齿比正常牙齿要脆弱,尽量不要咬硬物,以免折裂。严重的牙折可能需要拔除。隐裂牙更要小心!

4.4全冠保护。一般根管治疗一周后进行全冠保护,以防折裂。

5.正确认识根管治疗

5.1根管治疗是牙髓疾病、根尖周疾病的最经典有效也是最常规的治疗手段。

5.2根管治疗时的疼痛并不严重,也可以使用局部麻醉。不要因为怕疼痛而拒绝根管治疗。

5.3有些患者认为是做根管治疗使得牙齿失去了牙髓,从而拒绝做根管治疗,结果病情加重!要相信医生,医生在选择根管治疗方案时是很慎重的,见前面第2点。

5.4根管治疗也并非万能,有些病变严重的患牙,即使做了根管治疗也无法保留。伴有牙周病的患牙根管治疗后还要进行牙周治疗。

主任医师张耀国

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