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尿道狭窄

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尿道狭窄相关科普内容

文章 男性尿道狭窄:AUA指南(4)

十一、外科医生应选择尿道成形术,而非内窥镜来治疗尿道扩张或直视下尿道内切开术(DVIU)治疗失败的复发性前尿道狭窄患者。(中度推荐;证据强度: C 级) 十二、未行尿道成形术的外科医生应将患者转诊至具有专业知识的外科医生处。(专家意见) 前尿道重建 十三、外科医生应将尿道扩张或尿道外口切开术作为单纯尿道口或舟状窝狭窄患者的初始治疗。(临床共识) 十四、外科医生应对复发性尿道口或舟状窝狭窄患者进行尿道成形术。(中度推荐;证据强度: C 级)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(5)

十五、尿道阴茎部狭窄患者经内窥镜下治疗后复发率高,故推荐该类患者接受尿道成形术。(中度推荐;证据强度: C 级) 十六、由于直视下尿道内切开术(DVIU)或尿道扩张治疗尿道球部狭窄较长(?2cm )患者成功率低,故推荐尿道成形术为此类患者的初始治疗方案。(中度推荐;证据强度: C 级) 十七、外科医生可以借助一期或分期尿道形成术,使用口腔粘膜移植物、带蒂阴茎皮瓣或多者组合重建多处长段狭窄。(中度推荐;证据强度: C 级) 十八、外科医生可将会阴尿道造口术作为患者的长期治疗选择,该方法是尿道成形术的替代治疗。(有条件推荐;证据强度: C 级)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(1)

诊断 一、临床医生应将尿道狭窄与低尿流率、膀胱完全排空障碍、排尿困难、尿路感染(UTI)和残余尿量增加(PVR)做鉴别诊断。(中度推荐;证据强度: C 级) 二、临床医生可在了解患者病史,患者进行体检和尿液分析之后,综合考虑其自我报告测量结果、尿流率测定和超声残余尿量增加(PVR)评估结果,对疑似尿道狭窄患者进行初步评估。(临床共识) 三、临床医生可通过尿道膀胱镜检查、逆行尿道造影术(RUG)、排尿性膀胱尿道造影术(VCUG)或超声尿道造影来诊断尿道狭窄。(中度推荐;证据强度: C 级)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(3)

七、外科医生可将尿道扩张、直视下尿道内切开术(DVIU),或尿道成形术用于球部狭窄较短的患者(< 2 cm)的初始治疗。(有条件推荐;证据强度: C 级) 八、外科医生通过内窥镜治疗尿道狭窄时,可选择尿道扩张或直视下尿道内切开术(DVIU)。(有条件推荐;证据强度: C 级) 九、外科医生可于简单尿道扩张或直视下尿道内切开术(DVIU)后 72 小时内安全移除导尿管。(有条件推荐;证据强度: C 级) 十、对不适用尿道成形术的患者,临床医生可推荐其于直视下尿道内切开术(DVIU)后自我导尿,保持尿道暂时通畅。(有条件推荐;证据强度: C 级)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(8)

二十七、外科医生可以通过尿道扩张,膀胱尿道切开术或经尿道前列腺切除术,来管理前列腺切除术后膀胱尿道吻合口狭窄。(有条件推荐;证据强度: C 级) 二十八、外科医生可对顽固性膀胱颈狭窄或前列腺切除术后膀胱尿道吻合口狭窄患者进行开放重建。(有条件推荐;证据强度: C 级) 特殊情况 二十九、在需要长期自我导尿(例如神经性膀胱功能障碍)的男性中,外科医生可通过尿道成形术治疗尿道狭窄引起的间歇性自我导尿困难。(专家意见)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(9)

二十九、在需要长期自我导尿(例如神经性膀胱功能障碍)的男性中,外科医生可通过尿道成形术治疗尿道狭窄引起的间歇性自我导尿困难。(专家意见) 三十、临床医生可对疑似硬化性苔癣(LS)患者进行活检,且必须对疑似尿道癌患者进行活检。(临床共识) 三十一、若证实尿道狭窄患者具有硬化性苔癣(LS),则外科医生不应使用生殖器皮肤进行尿道重建。(极力推荐;证据强度: B 级) 术后随访 三十二、临床医生应对尿道狭窄患者进行监测,以确定患者在尿道扩张、直视下尿道内切开术(DVIU)或尿道成形术后是否出现复发症状。(专家意见)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 女性排尿困难(尿潴留)的可能病因解析

女性排尿困难,甚至尿潴留是一种由多病因引起的临床症候群,可能由患者自行表述:例如排尿费劲、或无法排尿,也可能是医生检查时发现,例如;膀胱排空不全或完全潴留,有些病人还可以表现为储尿期的症状:例如尿频,尿急,急迫性尿失禁,反复泌尿道感染等症状。 其病因有可能是膀胱原性,也可能是膀胱出口功能障碍导致的,因此这种临床症候群诊治相对困难,以至于经常导致误诊,误治。在我的门诊中,经常有各种类型的排尿困难病人就诊,我最常做的一件事情就是仔细询问或者审视患者之前的诊治经历,从而判断患者是否存在误诊,误治的可能。 这里我就简要的将能够导致这一复杂情况的病因向大家略作解释,从而提醒大家,如果有下述任何病史的话,主动向医生提及,会减少误诊,误治的可能! 1、膀胱出口梗阻功能障碍 (1)解剖性梗阻:例如尿道狭窄,膀胱颈原发性梗阻 (2)阴道脱垂(阴道中有物体脱垂于阴道口外部,导致尿道打折引起的排尿可能 (3)抗尿失禁手术后的排尿困难 (4)尿道憩室(典型表现为尿道外口间断脓性分泌物,或者阴道前壁可触及肿物,按压有/无 脓液流出) (5)尿道肿瘤(尿道内质硬肿物,一般无疼痛,可出血,此类患者较少见) (6)尿道结石 (7)功能性梗阻:逼尿肌-括约肌协同失调,盆底功能障碍等,此类疾病最难诊断,只有求助于尿控专业医生才能诊断了 2、膀胱功能异常——逼尿肌收缩无力 (1)神经原性-一般都有明确的神经系统病史 (2)创伤性肌肉病变-明确外伤史 (3)感染性肌肉病变——有近期内类似流感样症状,一般都是病毒感染,有时是生殖道疱疹的合并症表现,一般抗病毒治疗后可缓解,维持 4-8 周,极少数患者会变成持久性症状 (4)周围神经病变导致的肌肉病变:最典型的是糖尿病性 (5)盆腔神经损伤:见于各种盆腔根治性手术,或者大面积骨盆骨折后 (6)过度充盈导致的肌肉病变:反复憋尿引起 (7)代谢性原因——最常见的维生素 B12 缺乏 (8)Elsberg 综合征:一种脑膜炎-尿潴留综合征,可有骶部皮疹(感染性多发性骶神经根神经炎,大多为生殖器疱疹) (9)精神因素导致

主任医师张鹏

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文章 小孩尿道造影显示轻度狭窄,严重吗?

那是一个普通的上午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我带着儿子小杰走进了京东互联网医院的泌尿科。 小杰才12岁,本应是无忧无虑的年纪,却因为一次骑跨伤,让他的生活变得不再简单。那是一个春节,小杰不小心摔倒了,从那以后,他就经常尿不出尿,每次都疼得他直哭。 我带着他去了当地医院,医生说要做尿道造影。我看着小杰紧张的小脸,心里也是七上八下的。造影结果显示尿道轻度狭窄,医生说可能是因为那次骑跨伤导致的。 ‘医生,这轻度狭窄严重吗?’我焦急地问。 医生沉吟了一下,说:‘轻度狭窄,但如果不及时治疗,可能会加重。’ 我看着小杰,心里五味杂陈。他那么小,却要承受这么多的痛苦。 ‘那我们该怎么办?’我追问。 医生说:‘可以先观察,如果症状加重,可能需要做尿道扩张手术。’ 我点点头,心里却满是担忧。小杰那么怕疼,手术对他来说,无疑是一次巨大的考验。 ‘这段时间,要注意让他多喝水,多活动,避免长时间躺着。’医生叮嘱道。 我点点头,心里暗暗下定决心,一定要好好照顾小杰,让他早日康复。 ‘对了,医生,他现在这种情况,可以吃辣的吗?’我小心翼翼地问。 医生摇摇头:‘最好不要,辛辣的食物可能会刺激尿道,加重症状。’ 我点点头,心里更加坚定了要好好照顾小杰的决心。 ‘谢谢医生,我们会注意的。’我感激地说。 走出医院,我看着小杰,心里满是愧疚。都是因为我,才让他承受了这么多的痛苦。 ‘小杰,我们一定会好起来的。’我紧紧地抱住他,心里默默地说。 小杰,你一定要坚强,我们一起加油!

健康百科

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文章 什么是动力性梗阻尿潴留?

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JDH健康大讲堂

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文章 尿分叉怎么回事?

尿分叉,可能是憋尿过久、性生活这两种生理因素引起,也可能与尿道炎、尿道结石、前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄、尿道肿瘤这六种疾病因素有关。当症状较严重时,建议就医进行诊治,避免延误病情。 一、生理因素: 1、憋尿过久:憋尿时间过久,导致膀胱内的尿液过多,在排尿时,由于排尿冲击力较大,会导致尿道口部位出现短暂的变形,就会引起尿劈叉; 2、性生活:男性在性生活以后,可能有部分精液会存留在尿道当中,导致尿液流出受阻,就会出现尿劈叉,在多次排尿以后会自行恢复。 二、疾病因素: 1、尿道炎:当存在尿道炎时,由于炎性物质的刺激,导致尿道局部充血水肿,影响尿液正常排出,引起尿劈叉,还可能存在尿频、尿急等症状; 2、尿道结石:当尿道内存在结石时,可能会阻碍尿液流出,从而引起尿劈叉,可能还会出现排尿疼痛、血尿、排尿困难等症状; 3、前列腺炎:由于炎症的刺激导致前列腺局部肿大,可能会对尿道造成压迫,影响到尿液排出,引起尿劈叉,伴有会阴部胀痛、尿滴白等症状; 4、前列腺增生:年龄增大后,部分男性可能会出现良性前列腺增生,增大的腺体会对后尿道造成明显压迫,引起尿劈叉,还可能存在尿无力、排尿困难等症状; 5、尿道狭窄:可能与先天发育异常、损伤、感染等因素有关,会导致尿液流出受阻,从而引起尿劈叉,严重时还会引起尿潴留; 6、尿道肿瘤:由于尿道内也存在肿瘤,当体积逐渐增大后,可能引起尿劈叉,还可能伴随无痛肉炎性血尿、排尿困难等症状。

谭靖

副主任医师

中南大学湘雅三医院

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杜广辉

主任医师

泌尿外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
前列腺炎(167例) 早泄(84例)
专业擅长:前列腺炎,男女性尿频,男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,龟头敏感,性欲低下,勃起困难,勃起不坚,射精时间快,手淫过度,性生活不理想,男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频,尿不尽,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
好评率:100% 接诊量:2043
章敬东

副主任医师

男科

三甲
淮南新华医疗集团新华医院
尿路感染(12例) 慢性前列腺炎(8例)
专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
好评率:99% 接诊量:15928
李瑞

副主任医师

男科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
肾虚症(49例) 勃起障碍(41例)
专业擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
好评率:99% 接诊量:3796
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